中医基础颈椎病.ppt

* 颈部的慢性劳损（长期伏案工作，保持单一姿势，可致气血阻滞，不良姿势） 自然界寒湿，风寒湿邪易侵袭肩颈部，导致不通则痛。 颈椎的退行性变 颈椎间盘因退变变扁向周围突出——椎体周围的韧带和关节囊松弛——脊柱不稳、活动度增大——刺激周围的骨膜和韧带——导致椎体缘及小关节部形成骨刺——引起周围膨出的椎间盘以及韧带、关节囊反应充血、肿胀纤维化，共同形成混合性突出物。 外伤（撞击损伤） 先天（颈椎结构的发育不良） 颈椎病：因颈椎 椎体及周围组织退变本身 及其继发性改变刺激或压 迫邻近组织(脊髓、神经、 血管等），并引起相应临 床症状的疾病， 颈部 1C 对应部位：脑血液供给、脑、外耳、头皮颈骨、交感神经系统、中耳脑下垂体 引起的问题：头痛、失眠、不安、慢性感冒、高血压、偏头痛神经衰弱、健忘症、晕眩症、神经过敏、神经质呕吐、小儿麻痹、癫痫、慢性疲劳、精神病 2C 对应部位：眼、视神经、听觉神经、胸骨舌头、前额、副鼻窦 引起的问题：鼻腔疾病、斜视；耳聋、眼疾患、耳痛、散光、发作性失明 3C 对于部位：脸、外耳、颧骨、面神经、三叉神经、第五脑神经、牙齿 引起的问题：神经痛、神经炎、粉刺、湿疹、心绞痛、急躁不安、发诊 4C 对应部位：鼻子、嘴唇、嘴 引起的问题：高烧、腮腺炎、脖下肩部、听觉丧失 5C 对应部位：声带、咽喉腺、咽头 引起的问题：喉管、扁桃体炎、肩部疼痛 6C 对应部位：斜方肌、肩、扁桃腺 引起的问题：颈强直、百日咳、肺炎、窒息性呼吸困难咽喉痉挛、脖子强硬 7C 对应部位：甲状腺、肩部囊肿、胳膊肘 引起的问题：黏液囊肿、感冒、甲状腺异常 分型 神经根型 椎动脉型 脊髓型 混合型 ? 神经根型（混合突出物向后外侧突出，可使椎间孔变窄，造成颈神经根和交感神经的挤压发生神经根型颈椎病，常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木） ? 椎动脉型（混合突出物在椎体的侧方突出，可刺激压迫椎动脉，造成脑基底动脉的供血不足，产生椎动脉型颈椎病，常伴有头晕、黑朦等症状，与颈部旋转有关） ? 椎动脉型（混合突出物在椎体的侧方突出，可刺激压迫椎动脉，造成脑基底动脉的供血不足，产生椎动脉型颈椎病，常伴有头晕、黑朦等症状，与颈部旋转有关） 头痛头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重 甚至猝倒 耳鸣耳聋、视物不清 肢体麻木，感觉异常，持物落地 ? 脊髓型（突出物是突向椎体后方，则压迫脊髓，造成脊髓型颈椎病，表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等） 慢性进行性四肢瘫痪 早期双侧或单侧下肢麻、紧、无力，走路不稳或有踩棉花感。 继而手部肌肉无力持物不稳 甚至四肢瘫痪，小便潴留或失禁，卧床不起 患者常有头颈痛，半边脸发烧，面部出汗异常。 肌肉