糖尿病的胰岛素治疗-卜石PPT.pptVIP

糖尿病的胰岛素治疗;内容提要;高血糖的诊断;;2型糖尿病合理治疗方法;什么是胰岛素？;胰岛素对糖尿病的基本治疗益处：;胰岛素的治疗机理：;注射胰岛素的重要性：;使用人胰岛素的优点;什么人应该使用胰岛素？;胰岛素治疗的副反应;内容提要;胰岛素制剂;;;1. R－短效人胰岛素;2. N－中效人胰岛素;3. 30R－预混型人胰岛素;4. 50R－预混型人胰岛素;内容提要;1型糖尿病人胰岛素治疗方案;1型糖尿病人胰岛素治疗方案（1）;1型糖尿病人胰岛素治疗方案（2）;2型糖尿病出现口服药继发失效时的胰岛素使用;口服降糖药物失效－糖尿病进展的结果;2型糖尿病患者胰岛素治疗;胰岛素和口服降糖药联合应用的理论基础;UKPDS 研究中 ? 细胞功能的渐进恶化;;2型糖尿病中个体化治疗的策略;2型糖尿病胰岛素治疗的进阶方案;2型糖尿病胰岛素治疗的第1阶段;2型糖尿病胰岛素治疗的第1阶段 （白天OHA＋睡前胰岛素） 针对应用OHA治疗血糖控制仍无法达标的患者;OHA与胰岛素联合治疗的协同或补充作用;联合治疗方案;2型糖尿病胰岛素治疗的第2阶段;2型糖尿病胰岛素治疗的第2阶段 （每天二次胰岛素） 针对应用白天OHA＋睡前胰岛素治疗 血糖控制仍无法达标的患者;每天二次胰岛素方案;2型糖尿病胰岛素治疗的第3阶段 （每天多次胰岛素） 针对应用二次胰岛素治疗 血糖控制仍无法达标的患者;;初发2型糖尿病的胰岛素强化治疗; 空腹及餐后血糖达满意控制水平 全日胰岛素总量已减少到30u以下 空腹血浆C肽＞0.4nmol/L 餐后C肽＞0.8-1.0nmol/L 因感染、手术、外伤、妊娠等原因用胰岛素治疗 应激已消除;例1;;;先进的胰岛素类似物;;起效：10-15min，达峰：1-2h，作用持续：4-6h;作用时间持续24小时的超长效胰岛素类似物，独特的生物学特性，模拟生理性的基础胰岛素，分泌;ADA/EASD 共识 (2006); ;谢谢！