糖尿病胰岛素注射(申老师)PPT.pptVIP

正 确 注 射 胰 岛 素 的 方 法 北大医院 申桂菊 什么样的病人应使用胰岛素 1型糖尿病患者 2型患者有以下情况 1.  口服药控制不佳 2.  有糖尿病并发症 3.  肝、肾功能不全 4.  妊娠期、哺乳期妇女 5.   消瘦明显的患者 6.    反复出现酮症或酮症酸中毒 7.   合并严重感染、创伤、大手术等应激状态 有严重胃肠道疾患 胰岛素的种类 动物胰岛素 人胰岛素 人胰岛素的类型 超短效胰岛素(速效胰岛素) 短效胰岛素 中效胰岛素 长效胰岛素 预混胰岛素 常用胰岛素作用的时间 类 型 短效RI 中效NPH 预混70/30(30R) 预混50R 起始时间 30分钟 90分钟 30分钟 30分钟 高峰时间 1-3小时 4-12小时 2-8小时 2-8小时 持续时间 8小时 24小时 24小时 24小时 注射时间的选择 速效胰岛素:餐前立即注射 短效胰岛素:餐前15~30分钟注射 中效胰岛素:晚睡前或餐前1小时注射 预混胰岛素:餐前30分钟注射 注射部位的选择 注射部位应轮流更换 注射部位的更换 1. 划格法注射 2. 针与针之间约有2指距离 3. 避免瘢痕、硬结的部位 4. 相对时间内,固定注射部位 不同的部位,对胰岛素吸收速率不同 静止状态:腹部吸收较快臀部吸收较慢 运动状态:上臂和大腿吸收较快 同一部位不能反复注射,以免造成局部疼痛,硬结,脂肪萎缩 注 射 程 序 1.   洗手,备好用物 2.  抽取或调好注射剂量(必要时先摇匀药液) 3.  选择注射部位 4.消毒皮肤待干 胰岛素注射的步骤 捏起皮肤, 以45˚或90˚角进针 慢慢注射, 慢慢推药, 慢慢放松皮肤 等5~10秒钟后, 在皮下轻轻掂两下, 慢慢拔针 换掉针头,清理用物 洗手 胰岛素注射的注意点 注射前: 1.  备好的注射用物 2.  检查药品是否合格 3.  提前30分钟取出冰箱内的胰岛素,以防注射时感到疼痛 4.  选择好注射部位 注射后: 1.  记好注射时间,立即或30分钟之内进食 2.  运动时间不易过长 3.  睡前或外出时,备好糖块、饼干等食物,预防低血糖发生 经常出现低血糖症状时,及时到医院就诊 注射胰岛素的注意事项 急救卡 血糖监测 患者需注意的问题 雾 样 变 稠 变 色 结 晶 优泌林·优伴 值得信赖 胰岛素注射的误区 胰岛素注射会成瘾吗? 胰岛素注射很痛,很不方便吗? 2型糖尿病患者不能用胰岛素吗? 没有出现并发症,就不能用胰岛素吗?