介入超声PPT课件.pptVIP

疗效判断 肿瘤内部及边缘回声增强 针感质地坚硬 AFP下降 活检癌细胞溶解变性 影像学肿瘤缩小或消失，血供消失。 并发症及注意事项 腹痛最常见：肿块紧贴肝包膜或glisson鞘，拔针时酒精外溢。（缓慢推注，平衡压力或拔针时停留或加注麻药）。 醉酒感， 50%以上病人有发热，体温〈３９℃。 微波治疗 ·1978 Taylor,植入式同轴辐射器（微波刀）肝脏外科术中组织凝固切割止血。  1994 Seki ，超声引导下经皮穿刺微波凝固小肝癌，长椭球体凝固形态。 微波作用机理 微波辐射可引起组织中带电离子和水分子振荡而产生高热。 60W，持续时间60～120秒，一次辐射可形成直径2.5cm椭圆体凝固区，微波天线周围3.5cm范围内最低温度50～60度。（不同功率和时间组合，单导一次辐射---2.7-4.0cm类球体凝固,双导---3.9-6.5cm球形凝固,边缘温度50-70度)。 高温可以杀伤组织，肝细胞在50度环境下生存不超过1分钟，60度时即刻死亡。 介入性超声的临床应用 浙医一院 超声科 蒋天安 介入性超声（Interventional Ultrasound） 在实时超声的监视或引导下，完成各种穿刺活检、X线造影以及抽吸、插管、注药治疗等操作，可以避免某些外科手术而能达到与手术相媲美的效果。 优点：实时显示、引导准确、无X线损伤、操作简便、费用低廉。 超声