维护患者的知情同意权PPT.ppt

因此，在介绍治疗成功率或有效率时，要向患者讲清对某项疾病医学上的成功、或有效是根据治疗后获得治疗成功的人数和接受某项治疗的总人数计算出来的，患者在没有接受这项治疗前，对患者个体而言成功率是100％，失败率也是100％。 二是要让患者及其亲属履行同意权．即在患者及其亲属在充分知情的前提下，要尊重患者及其亲属的选择，当患者的意见与其亲属的意见不一致时，在不违背保护性治疗制度的前提下，医务人员首先要考虑并尊重患者的意见，患者亲属的意见原则上不能代替患者的意见。 3、正确处理知情权与隐私权的关系 医务人员在执业活动中，有关心、爱护、尊重患者的义务和保护患者的隐私的义务。由于医疗活动的特点，医务人员在疾病诊疗活动中所处的特殊地位，主动或被动地了解患者的病史、症状、体征、家族史以及个人的习惯、嗜好等隐私。 这些隐私是患者在诊疗过程中仅向医务人员公开的，不愿让他人知道的医务人员应为患者保守秘密，未经患者本人同意，不得向他人泄露。对于可造成患者精神伤害的疾病、病理生理上的缺陷、有损个人名誉的疾病等，医务人员之间以及在履行告知义务时，在不违背保护性医疗制度前提下，不得歧视患者，要注意保护其隐私，讲求语言艺术。当然,患者也不能因强调个人隐私为由，不真实反映病状，隐瞒病史，从而影响医务人员对病情的正确判断。 五.护理工作中常见的法律问题 护理工作中常见的法律问题 (一) 1.在护理工作中超越护理人员的职责权限; 2.在护理工作中无视患者的权益和侵犯患者的权益; 3.在护理工作中未履行咨询和解释告知义务; 情境重现一 分娩录象 电视台要拍摄一部计划生育电视片，医院未经产妇同意，协助拍摄了产妇分娩的全过程，产妇的丈夫知道后，要求把录象带抹掉，出版社和电视台不同意，产妇的丈夫告医院侵犯产妇的隐私权和婴儿的肖像权，要求经济赔偿。 讨 论 产妇的丈夫起诉理由能否成立？ 护理人员在临床中如何保护病人的隐私？ 在护理工作中如何尊重病人？ 护理工作中常见的法律问题 (二) 4．在护理工作中应该作为时而不作为的 情况; 5．违反医学伦理学的原则; 6．违反有关法律和法规的情形; 维护患者的知情同意权 加强医护人员自我保护 《中华人民共和国执业医师法》和国务院颁布的《医疗事故处理条例》中明确规定：“在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询。”因此，在具体的医疗过程中，认真落实患者的知情同意权，已成为医疗机构及医务人员的法定责任和义务。 －、医患双方履行知情、同意诊疗项目的范围 对操作简单，无严重并发症，或并发症发 生率低的有创检查、治疗，在患者病情允许、 操作者技术水平达到要求并经充分准备的条件 下，在向患者或其家属交待检查、治疗的意义 并征得患者或其家属同意后，可以不履行书面 知情同意手续。如：周围浅表静脉穿刺、常规 肌肉注射、腹腔穿刺等有创检查、治疗等。 对操作过程较为复杂，有可能发生严重并 发症，或并发症发生率较高以及治疗后果难以 准确判定的有创检查、治疗，规定必须履行书 面知情同意手续，主要包括： ★一是实施各类手术、在出检查、治疗： ★二是输注血液及血液制品； ★三是实施麻醉； ★四是开展新业务、新技术； ★五是实施临床实验性治疗； ★六是实施手术中冰冻切片快速病理检查； ★七是对患者实施化疗、放疗、抗痨治疗等； ★八是在急诊或病情危重，处于抢救状态情况下，患者或其亲属要求终止治疗、出院、转院的； ★九是实施尸体解剖。 2、在实施各种检查、治疗前，操作者必 须亲自与患者或其亲属详细交待病情、检查治 疗的目的、可能发生的并发症及意外等情况， 经患者本人或其亲属知情同意的情况下医患双 方履行《有创检查、治疗（手术）志愿书》签 字手续，方可实施操作。 3、使用血液及血液制品前，经治医师必 须对患者或其亲属进行输血风险教育，详细交 待使用血液及血液制品可能发生血源传播性疾 病、输血反应手情况，经其知情同意并签署 《医疗用血志愿书》后，方可安排使用血液及 血液制品。 4、实施麻醉前，麻醉医师必须亲自与 患者或者其亲属详细交待麻醉的方式、可能 发生的麻醉并发症及意外情况，经患者本人 或其亲属知情同意并签署《麻醉志愿书》 后，方可实施麻醉。 5、对医院首次开展的新业务、新技术， 科室必须将其开展的新业务、新技术名称、 风险、技术保障及患者选择情况，逐级报医 疗主管部门论证、审核批准后