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群众看病难问题调研报告与思考 目录 一、调查的基本情况及分析 二、群众看病难的原因分析 三、关于改善看病现状的思考 一、调查的基本情况及分析 ——宋安然、王佩璇 一、调查的基本情况及分析 一、调查的基本情况及分析 图表1 首先是医疗机构的个数与就诊人数明显并不匹配，明例如上面图表1。 一、调查的基本情况及分析 其次是治疗费用政府，医疗机构以及群众自己支出的数据以及比例（图表3）。 图表3 一、调查的基本情况及分析 本次问卷调查涉及的对象为武汉大学中南医院的看病群众，挑选了在等待的群众，共50人。其中老人20人，中年人25人，大学生5人。其中男性占64%，女性占36%，来自武汉市区70%，来自外地30%，文化程度初中以下8%，高中、高职、大专等程度38%，本科以上54%。年收入在10000以下的4%，10000~50000之间的60%，50000~1000000之间的24%，100000以上的12%。 调查进行途中我们的数据采集人员与被调查人进行了深入而细致的讨论，发现94%人员认为存在以药养医的问题，即通过与医药厂家签订协约赚取提成；74%人员认为药价虚高，同等药效的药在大医院和小医院品牌与价格差很多；而在闻讯中还发现82%的群众认为医院的职员态度恶劣。 返回目录 二、群众看病难的原因分析 ——巢睿哲、汪比亚 二、群众看病难的原因分析 （一）、政府投入相对不足。 尽管近几年政府加大了对医疗卫生事业的投入，但总体上仍然不足。我国人口占世界的20%，但卫生总费用仅占世界总额的3%。2009年卫生总费用中政府投入占24.7%，不仅远低于发达国家水平(平均为75%左右)，也低于很多发展中国家水平(平均为55%左右)。在政府投入不足的情况下，医疗卫生费用主要由家庭承担，医疗费用缺乏分担机制；这也在客观上形成了医院“自劳自吃”的收入结构，形成了药品、检查收入与医生收入挂钩的机制，对费用的升高起到了很大的推动作用。医保保障水平低。截至2009年年底，我国城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度等已经覆盖了12亿多人口，但仍有1亿多人没有任何形式的基本医保。而城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的保障水平仍然偏低，个人自付比例仍占总费用的一半左右。加上我国城乡医疗救助制度和商业医疗保险起步较晚，覆盖人口和保障力度也不大。因此，很多群众仍然需要自费就医，承受着生理、心理和经济三重压力。 二、群众看病难的原因分析 （二）、医疗资源分布不均。 目前我国总体卫生资源不足，配置还不合理，本应为“金字塔”结构的医疗卫生体系，在我国却呈现为“倒金字塔”型：70%左右的卫生资源在城市，高新技术、优秀卫生人才集中在大城市的大医院，广大农村只拥有30%左右的卫生资源。一些大医院过度发展，而农村和城市社区等基层医疗卫生机构不仅设备和条件差，而且普遍缺乏合格的全科医师，导致群众患病后往往不信任基层医疗机构，纷纷涌向大城市大医院。 二、群众看病难的原因分析 （三）、公立医院趋利化。 目前，我国71%的医院都是公立医院，承担的服务量占全国医院服务量的80%以上。由于政府长期投入不足，公立医院公益性淡化，形成了“以药补医”的模式，导致医院和医务人员忽视基本药物和适宜技术的应用，倾向于开大处方，争相使用大型设备，增加了许多不必要的费用，致使医疗费用大幅攀升，还严重损害了患者的健康。我国剖腹产比例远高于正常水平，抗生素滥用情况十分严重，就是这种机制带来的后果。加之一些医院就医流程缺乏人性化设计，少数医务人员服务态度存在“冷、硬、顶、拖、推”等现象，医院之间的检查结果不能共享，恶化了患者的就医体验，强化了患者对看病难的感受。 二、群众看病难的原因分析 （四）、药品价格虚高。 我国药企数量多、规模小，群众戏称“卖药的比吃药的还多”。由于市场竞争激烈，加之监管不到位，药品和医用器材生产流通秩序混乱，部分厂商利欲熏心，采用违规手段虚报成本、肆意加价等现象严重。再加上医院主动控制药物成本的动力不足，许多药企采取红包回扣等不正当的竞争手段进入医院。近年来国家虽然连续20多次降低药价，但许多企业采取换名、换包装、换成分比例、重新审批等办法避开国家的降价约束，群众仍然感到没有得到应有的实惠。 二、群众看病难的原因分析 原因还有很多，但是主要的已经陈列如上，总其所述，主要的还是由于经济的不发达与素质的不够高造成的人为资源垄断与信息遮蔽等问题导致了命中看病难的问题。 返回目录