第一代和第二代抗精神病药物的疗效比较.docVIP

　　第一代和第二代抗精神病药物的疗效比较 精神分裂症临床表现为症状各异的综合征 , 涉及思维、情感、感知、行为等多方面的障碍及精神活动的不协调 , 多在青壮年缓慢或亚急性起病 , 病程一般迁延且呈反复发作、加重或恶化。药物治疗是精神分裂症治疗的首选方案 , 相关研究指出 , 第二代抗精神病药物比第一代更安全有效 , 临床上也多将其和第一代抗精神病药物中某种药物对比疗效及不良反应。对此 , 本院就选取部分患者为研究对象 , 应用第一代和第二代抗精神病药物 , 现报告如下。 　　1资料与方法 　　1. 1一般资料 选取本院 2013 年 7 月 ~2014 年 7 月收治的76例精神分裂患者， 将其随机分为第一代抗精神药物组（FGA组 , 38 例 ） 和第二代抗精神病药物组 （SGA 组 , 38 例 ）， 其中男47例， 女29例， 年龄21~37岁， 平均年龄（26.17plusmn;7.42）岁。所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[1], 入院24 h内获得脑电图、心电图、血液生化等检查结果。排除标准：妊娠期、哺乳期妇女、严重脑、心、肝、肾脏等器质性疾病、青光眼、肿瘤、血液病及躯体疾病伴发精神障碍等。两组患者年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义 （Pgt;0.05）， 具有可比性。 　　1. 2方法 两组患者分别给予第一代和第二代抗精神药物治疗。FGA 组共 38 例 , 其中 16 例用氯丙嗪 300~650 mg/d ;13例用奋乃静 40~60 mg/d ;9 例用氟哌啶醇 10~20 mg/d.SGA 组共 38 例 , 其中利培酮 10 例 3~6 mg/d ;奥氮平 6 例 5~30 mg/d ;喹硫平 12 例 200~700 mg/d ;齐哌西酮 5 例 80~160 mg/d ;舍吲哚 2 例 10~20 mg/d ;氯氮平 3 例 200~400 mg/d.两组均在药物加到治疗量治疗 1 个月后开始进行病例对照研究。 　　1. 3观察指标 观察记录两组患者用药剂量、住院时间、临床疗效及不良反应发生率。用阳性和阴性症状量表（PANSS）减分率判断疗效[2].用副反应量表 （TESS） 评估不良反应。临床疗效分为痊愈、显效、好转、无效 4 级。其中痊愈 :经治疗 , 患者情绪得到稳定 , 临床症状消失 ; 显效 :经治疗 , 患者情绪基本得到稳定 , 临床症状基本消失 ; 好转 : 经治疗 , 患者情绪有所好转 , 临床症状得到部分缓解 ; 无效 : 经治疗 , 患者情绪不仅无好转， 还逐渐变得异常暴躁且临床症状未缓解。不良反应严重程度分为 0~4 级 , 0 级 （ 无 ）、1 级 （ 较轻、可疑 ）、2 级 （ 轻度 ）、3 级 （ 中度 ）、4 级 （ 重度 ）。 　　1. 4统计学方法 本次检验结果采用 SPSS15.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数 plusmn; 标准差 （x-plusmn;s） 表示 ,采用t检验 ;计数资料以率 （%） 表示 , 采用chi;sup2;检验。Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2. 1两组临床疗效、住院时间比较 FGA 组 5 例痊愈（13.16%） ;27 例显效 （71.05%） ;4 例好转 （10.53%） ;2 例无效（5.26%）。SGA 组 8 例痊愈 （21.05%） ;22 例显效 （57.89%） ;5例好转 （13.16%） ;3 例无效 （7.89%）。两组比较差异无统计学意义 （chi;2=1.12,Pgt;0.05） ;FGA 组住院时间 （38.2plusmn;15.4）d, SGA组住院时间（44.5plusmn;18.27）d, SGA组住院时间明显高于FGA组，两组比较差异有统计学意义 （t=2.01,Plt;0.05）。 　　2. 2两组不良反应发生率比较 SGA组患者中发生4例心动过速 （10.53%）、3 例体位性低血压 （7.89%）、2 例视力模糊 （5.26%）、2 例口干 （5.26%）、2 例鼻塞 （5.26%）、1 例扭转性痉挛 （2.63%）、1 例血象异常 （2.63%）、1 例嗜睡 （2.63%）、3 例兴奋 （7.89%）、2 例心电图异常 （5.26%）、2 例皮疹 （5.26%）、2 例体重增加（5.26%）。FGA 组患者中发生 6 例心动过速 （15.79%）、7 例体位性低血压 （18.42%）、4 例视力模糊 （10.53%）、3 例口干（7.89%）、4 例鼻塞 （10.53%）、3 例扭转性痉挛 （7.89%）、3 例血象异常 （7.89%）、4 例嗜睡 （10.53%）、5 例兴奋 （13.16%）、2 例心电图异常 （5.26%）、