肺部良性肿瘤ct诊断PPT.ppt

肺良性肿瘤的ＣＴ诊断及鉴别　　　　诊断 淮北市人民医院影像中心　 陈龙 一，错构瘤 病理与临床 肺内良性肿瘤中最常见的一种，为胚胎发育期组成支气管的一片组织倒转或脱落，并被正常组织包绕而形成的。病理分：软骨组织型和纤维结缔组织型。 以中年多见，一般多无症状。 ＣＴ表现 肺内圆形或类圆形结节或肿块多位于肺的外周； 边缘光滑，无毛刺； 内见局灶性脂肪及钙化。爆米花样为典型钙化；部分病例呈帽状或巢状钙化。 增强后病灶强化不明显。 帽状钙化 网格状强化 爆米花样钙化 错构瘤的诊断要点： 肺内圆形结节灶，直径在３ｃｍ左右，边缘光滑锐利，非钙化区ＣＴ值接近水的密度； 爆米花样钙化或帽状钙化； 病灶脂肪密度区； 不强化或网格状强化，负值像素占２５％以上。 鉴别诊断 １、结核球 病灶周围有卫星灶或纤维化组织； 易出现空洞和干酪坏死； 缺少脂肪组织； 结核毒素反应； 易钙化，多呈斑点状和斑块状钙化。 ２、炎性假瘤 无钙化和脂肪组织； 密度基本均匀； 后期强化明显； ３、海绵状血管瘤 无脂肪组织，钙化很少； 强化明显，与血管密度相似。 ４、肺腺瘤 无脂肪组织和钙化； 早期强化明显； 晚期可有淋巴结转移； 偶有咳嗽、咳血症状。 再见 ２００９.１２.８