胸片阅读-3PPT.ppt

局限性阻塞性肺气肿 1、渗出：（片片） 2、实变：（片片） 3、增殖 （点点） 4、纤维化（条条） 5、钙化：（密度最高） 6、肿块：（砣砣） 7、空洞：（圈圈） （二）肺部病变识别 1、渗出 2、实变 3、增殖 4、纤维化 （1）局限性纤维化 少量 块状 （2）弥漫性纤维化 5、钙化 6、肿块 7、空洞 （1）虫蚀样空洞 （2）薄壁空洞 （3）厚壁空洞 （三）胸膜病变 1、胸腔积液 （1）游离性胸腔积液 少量积液 中量积液 大量积液 呼 吸 系 统 胸 片 阅 读 内容 正常胸片阅读 肺部常见病变、胸膜病变识别 支气管扩张的X线表现 一、正常X线表现 合格胸片应具备的条件 1、第四胸椎以下椎间隙未见 2、两胸锁关节对称 3、两肋隔角被包含 4、两肩胛骨旋开 应熟悉正常影像及变异表现，以免误诊。 1、软组织： 胸锁乳突肌 锁骨上皮肤皱褶 胸大肌 女性乳房及乳头； 2、肋骨、肩胛骨、锁骨 3、胸骨和胸椎。 4、膈 肋膈角 心膈角 局限性膈膨升 波浪膈 5、胸膜 脏层和壁层胸膜 6、气管、支气管 肺 门：肺门影是肺动脉、静脉、支气管及淋巴组织的总合投影；主要组成部分是肺动脉和肺静脉。 肺门 上部 下部 上肺静脉 上肺动脉 下肺动脉干后回归支 右下肺动脉干 上部 下部 左肺动脉弓 左下肺动脉 7、肺野：含有空气的肺在胸片上显示的透明区 域；分为上、中、下三野及内、中、外带。 正常肺叶 右侧 左侧 二、肺部常见病变识别 基本病变 基本病变是不同疾病引起的各种病理 改变的影像学基本表现。 （一）支气管阻塞及后果： 腔内阻塞： 肿块、异物、先天性狭窄、分泌物郁积、 水肿、血块及痉挛收缩等； 腔外压迫： 如肿瘤、增大淋巴结等。 完全性阻塞——阻塞性肺不张 不完全性阻塞——阻塞性肺气肿 肺不张X线表现： 支气管阻塞的部位不同，肺不张的范围和部位 各异，X线表现各有特征，但共同的特点是： 1、不张肺的容积缩小，与肺的解剖单位相吻合，常呈扇形和三角形高密度影 2、尖端指向肺门，叶间裂呈向心性移位。 3、面积大时纵膈、肺门移位。 阻塞性肺气肿： 根据支气管阻塞的部位不同，而引起不同范围的阻塞性肺气肿： 1、弥漫性肺气肿 （ 其阻塞部位多在细支气管） 2、局限性肺气肿 （可为叶段肺气肿，阻塞发生在较大支气管） Ｘ线表现： 慢性弥漫性肺气肿 * *