医学课件呼吸系统联合用药.ppt

呼吸系统联合用药 感冒 ? 什么是感冒 感冒是由病毒或细菌引起的一种十分常见的急性感染性呼吸道疾病 病因 感冒是因为气候变化，身体受凉，过度劳累或者通过呼吸道感染流感病毒等因素所致 ，传染。 1.扑热息痛+红霉素 2.安乃近+红霉素 3.新雪颗粒+红霉素 分类 习惯上分为病毒性感冒和细菌性感冒。 病毒性感冒有：普通感冒、流行性感冒(简称“流感”)和病毒性咽炎等。 细菌性感冒有：细菌性咽扁桃体炎。  普通感冒的病原体为病毒，已知感冒病毒有百种以上，主要是鼻病毒 流行性感冒简称“流感”，主要由流感病毒所致的急性呼吸道传染病。 症状 流行性感冒局部症状较轻全身症状较重 ,通常会出现发热、疲劳、全身酸痛等表现 ,且比较严重 ,而咽喉疼痛、鼻塞等局部症状则比较轻，明显特征是持续高热 ,发热 38℃以上并持续 3天以上 。 普通感冒 一般是局部症状较为突出 ,如鼻塞、流涕等 ,但发热以及肌肉酸痛等全身症状比较少见。 细菌性感冒全身症状相对病毒性感冒轻，上呼吸道症状通常不明显，但扁桃体或咽部红肿、疼痛较突出;还有脓涕、脓痰等脓性分泌物 。 感冒的中医分类 中医将感冒分为风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒和时行感冒四种类型。 咽炎 分类 急性咽炎 慢性咽炎 　急性咽炎 急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织和淋巴组织的急性炎症，常为上呼吸道感染的一部分，多由急性鼻炎向下蔓延所致，也有开始即发生于咽部者。 慢性咽炎 主要限于鼻咽、口咽或喉咽部，为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性感染，是中年人的常见病。? 症状 急性咽炎起病急 初起时咽部干燥 灼热 继之疼痛 吞咽时加重 并可放射至耳部 有时全身不适 关节酸困 头痛 食欲不振 并有不同程度的发热 。 慢性咽炎鼻咽干燥不适 有粘稠样分泌物不易咳出 ，故病人咳嗽频繁常伴有恶心， 严重者有声嘶 咽痛 头痛 头晕 乏力 消化不良 低热等全身或局部症状 。 感冒药的分类 1.抗过敏类:这类药物均含有马来酸氯苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明成分，如感康、泰诺感冒片、白加黑、快克、感冒清片、感冒通片、VC银翘片、新康泰克胶囊。 2.解热镇痛药类:如复方阿斯匹林（APC），对乙酰氨基酚（扑热息痛）、泰诺林（对乙酰氨基酚缓释片）. 3.抗病毒类:利巴韦林、金刚烷胺 . 4.中成药:银翘解毒丸、羚羊感冒片、板蓝根颗粒、双黄连口服液（或胶囊、片）、清开灵颗粒（或胶囊）、抗病毒口服液、 1.对乙酰氨基酚,起解热镇痛作用 2.盐酸伪麻黄碱或盐酸麻黄碱,是血管收缩剂。可对抗鼻黏膜血管扩张,消除黏膜充血水肿,使鼻道通畅 3.氯苯那敏、氯雷他定类,发挥抗过敏效用,可减少呼吸道分泌物,减少打喷嚏 . 4.氢溴酸右美沙芬,有镇咳作用 . 5.其他,如咖啡因,有中枢兴奋作用; 金刚烷胺类,起抗病毒效用等。 联合用药 单纯感冒不需使用抗菌药物，合并有细菌感染时可用抗菌药物。 1.白加黑+泰诺 2.白加黑+牛黄解毒片 3.白加黑 + 维C银翘片 4.泰诺+牛黄解毒丸 5.复方盐酸伪麻黄碱缓释胶 囊 +牛黄解毒片 6.美扑伪麻片 +牛黄解毒片 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊 新康泰克 （兰） 【成份】含盐酸伪麻黄碱90毫克 ，扑尔敏4毫克, 辅料为：淀粉,蔗糖 等 【适?应?症】 本品可减轻由于普通感冒,流行性感冒引起的上呼吸道症状 ，如打喷嚏,流鼻涕,鼻塞等症状 【用法用量】 口服,成人每12小时服1粒,24小时内不应超过2粒。 【不良反应】 可见困倦,头晕,口干,胃部不适,乏力,大便干燥等 【禁????忌】 严重冠状动脉疾病,有精神病史者及严重高血压患者禁用。 【注意事项】 1.服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器 2.服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料 3.肝、肾功能不全者，老年心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大患者，12岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女慎用。 运动员慎用。 【药物相互作用】 不能同时服用含有与本品成分相似的其它抗感冒药。本品