腹部超声概要PPT.ppt

川北医学院附属医院超声诊断科 主讲人：张宁 ;腹部超声诊断; 第一节 超声学内容与特点 超声波是机械波，超声图像反映介质中声学参数的差异，可得到与光学、X射线、r射线等不同的信息。超声对人体软组织有良好的分辨能力，有利于识别微小病变。 主要内容有： 一、脏器病变的形态学诊断和器官的超声解剖学研究。 二、功能性检测，研究某些脏器、组织的生理特点所产生的声像图上或超声多普勒频谱上的变化。 三、介入性超声(interventional ultrasound)的研究。;;第二节 学习的指导思想、要求和方法; 二、声源、声束、声场与分辨力 声源 能发生超声的物体称为声源（sound source）。 超声声源亦名超声换能器（transducer），通常采用 压电陶瓷（钛酸钡、钛酸铅等）、压电有机材料（PVDF， PVDF2）或混合压电材料（压电陶瓷与压电有机材料的 混合物）组成。加以电脉冲后即转发声脉冲。用超声换能 器制成可供手持检查用的器件则称超声探头。探头品种甚 多，可分：单晶片机扫型，多晶片电子扫描型、多晶片相 控扇扫型、相控环阵机扫型、等等。此外尚有单平面、双 平面、内腔式等多种专用探头。; 声束：指从声源发出的声波。声束的中心轴线名声轴，它代表声波的传播主方向。 声场：存在超声波的区域，近场：在临近探头的一段距离内，声束宽几乎相等，称近场区。远方为远场区，声束开始扩散，远场区内声强分布均匀，远场区内声束呈圆锥形分布。 分辨力（resoiution power）：分辨力为超诊断中极为重要的技术指标。 ;人体组织的声学参数; ; 第二节 超声诊断的显示方向 ;差频回声式 ： （1）、D型为差频主波型 （2）、D型彩色描绘（CDFI） 其它： （1）、C型显示为等深显示技术 （2）、F型显示为可变曲面式显示技术 （3）、三维显示主体组图 （4）、超声CT、X--CT原理用于超声，作声速重建或衰减 重建图。 （5）、超声全息等。 ;第三节 常见的超声效应与图象伪差 超声效应主要指超声本身???一些比较复杂的物理效应，它经常在超声诊断的图形中伴生，由此可造成图象伪差。 常见的超声效应有： 1、多次反射，当超声垂直入射到平整的组织界面时会出现超声在探头和界面之间来回反射的现象，称为超声的多次反射。 2、镜像效应：声束遇到深部的平滑镜面时，反射回声为测及离镜面较接近的靶标后，在反射按入射途径折返回探头。 3、侧壁失落效应：一个球形物体在图象上其两个边缘都显示中断，称为侧壁失落效应。 4、后壁增强效应：超声通过声衰减值以及极低的介质，出现透声现象，其后方组织回声明显增强 ，此效应常被认为是诊断囊肿性病变的主要依据之一。;常见的超声效应有： 5、声影（Acoustic Shadow）：超声束投射到反射体，由于反 射体对超声的吸收，反射、折射导致超声衰减，以致位于反射体 后方的介质缺少超声的现象。 6、旁瓣效应（side lobe effect）：声源所发射的声束是一最大 的主瓣，它一般处于声源的中心，其轴线与声源表面垂直，名为 主瓣。主瓣周围是对称分布的数对小瓣称旁瓣。 7、部分容积效应：相邻组织并列与超声声束下可产生二者重 叠像，称为部分容积效应（partial volume effect）。 8、侧后折射声影：图形病灶为周围有纤维包膜时，则在入射 角大于临界角时产生全反射现象，在图形病灶的两侧侧后方显示 为直线形或锐角三角形的清晰声影。 ; ; ; ; ; 二、探测的基本程序与操作方法 1、要清除或避免声路种气体干扰，某些空腔脏器检查前，需使之充盈液体方可详细观察，如胃内病变应空腹饮水充盈胃腔。检查子宫、附件时，需充盈膀胱。 2、利用呼吸活动，以获得清晰的图象。 3、用各种不同切面识别脏器及病灶，无论在横向或纵向切面时，探头移动的手法主要有四种： （1）、顺序连续平行断面扫查; （2）、立体扇形断面法;