医疗照射（诊断和治疗）防护.ppt

医疗照射指导水平：是经有关部门洽商选定的剂量、剂量率或活度一些测量值，其作用是提供给有关从业医师做为指南。 剂量约束 是指放射源可能造成的个人剂量所规定的一种上界值。 医疗照射指导水平不是剂量限值标准，它仅是对专业安全判断的一个补充，也不能用于判断医疗质量的好坏。 案例（10-1）被称为“为妇女造福工程”的我国百万妇女乳腺癌普查工作启动，普查工作采用的是CR技术（即X射线拍片，计算机存储图像）和乳腺B超技术，目前在国内已经完成了少数普查，乳腺发现率约1%左右，属于收费性普查项目。但该“工程”却受到了国内放射防护专家的强烈反对，国务院和卫生部为此已召开专题研讨会，就“乳腺普查是否能采用CR放射学诊断和可能带来的危害”进行论证,放射学检查是一把双刃剑，一方面它可以诊断出疾病，另一方面如果使用不当有可能诱发其它疾病的发生，专家们称贸然采用没有影像质量控制的乳腺普查，将会使未患肿瘤的大多数妇女受到不必要的放射性射照射。 结论：双方在认识上的存在争议。 第三节???? 医用封闭源的防护 一、 外照射防护的基本方法 （一） 时间防护-----缩短受照时间? （二） 空间防护-----增大与辐射源之间的距离 （三） 屏蔽防护-----设置防护屏蔽 （四）尽量减少源的活度 （一） Χ或γ射线的衰减 1、窄束、单能Χ或γ射线的衰减 窄束单能Χ或γ射线的衰减符合简单的指数规律，即： I=I0e-μd (10-4) μ衰减系数(cm-1)指光子穿行单位路径遭受相互作用的概率。 d 指物质层厚度（cm) 二、医用X、γ射线的衰减及屏蔽厚度估算方法 注: ρ 物质的密度(g?cm-3)； dm=d·ρ 物质的质量厚度(g·cm-2)； μ/ρ 物质对特定能量光子的质量衰减系数（cm2·g-1） 公式10-4还可改写为如下形式： 如果康普顿散射是使X射线或γ射线衰减的主要因素,亦即: （μ/ρ）1=（μ/ρ）2 （10-9） 因此 ， dm1 = dm2 即 ： d1ρ1=d2ρ2 或者 d1/ d2=ρ2/ρ1 一些常用的建筑或屏蔽材料,如混凝土、砖、灰沙、泥土等，都是由硅、钙、钼、铝、铁一类低Z物质组成；对于这类物质康普顿散射占主要地位的能区范围很宽，所以常常根据公式来估计砖、灰沙或泥土等材料的等效混凝土厚度，即： d混疑土=d材料·（ρ材料/ρ混凝土） 屏蔽设计中常常运用屏蔽材料对辐射的半衰减厚度（d1/2）和10倍衰减厚度（d1/10）来评价材料的辐射屏蔽性能和用以计算所需的防护屏蔽的厚度。 减弱倍数K（attenuation factor）的含义是辐射场中某点处没有防护屏蔽时的当量剂量与设置了防护屏蔽后的当量剂量的比值。 透射比（transmission ratio，B）为辐射场中某点处设置防护屏蔽后的当量剂量率I，r(d)与设置防护屏蔽前的当量剂量指数率I,r的比值，即： 透射比与衰减倍数K互为倒数： 诊断和治疗中的防护 辐射源radioactive source：泛指一切能发射微观粒子的装置或物质。如α辐射源、X射线辐射源、中子源、微波辐射源及发射超声波的声源等。 辐射粒子的运动空间称为辐射场。 点状源：如果辐射场内某点与辐射源的距离比辐射源本身的几何尺寸大5倍以上，那么在这一点上，即可把辐射源看作是点状的，称为点状源。 辐射源与辐射场 点源 ⅹ1 ⅹ2 r1 r2 图10-1 点源辐射场中，辐射量大小与距离的平方呈反比关系。 注：X1 、 X2 分别是距离r1、r2处的照射量。 （一）?? X射线线质 X射线线束强度，即光子数目，反映的是X射线输出量，由管电流决定。 X射线管两极间管电压即激发电压，管电压越高，电子能够达到的速度越快，撞击阳极靶的力量愈强，产生的X射线穿透本领越强。 X射线线质常以代表透穿能力的“半价层”表示。半价层就是把原来射线的照射量率减少一半的物质层的厚度。 一、?? X辐射源特性和辐射量估算 如果照射时间为t(min)，则t时间内造成的照射量为 X=I·t·υ/r2 C·kg