(土方)隐蔽工程检查记录.docVIP

湖北省建设监理统一用表 隐蔽工程 报验申请表 工程名称：恩施火车站片区还建房A栋 编号： 致：湖北华隆监理公司（监理单位） 我单位已完成 工作，经自检符合设计要求的有关规定，请予以审查。 附件： 隐蔽工程检查记录表1份. 承包单位：恩施州翔宇建设工程有限公司 项目经理： 日 期： 2010 年 月 日 审查意见： 　 项目监理机构：湖北华隆监理公司 总/专业监理工程师： 日 期： 隐蔽工程检查记录表 表D1-1 编 号： 工程名称 恩施火车站片区还建安置房一标段（A栋）工程 隐蔽日期 年 月 日 现我方已完成 （层） （部位）的（土方）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。 依据：施工图纸（施工图纸编号 ） 设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程。 材质：主要材料 规格/型号 隐检内容： 特殊工艺：无 申报人：余德彦 审核意见： □同意隐蔽 □修改后自行隐蔽 □不同意，修改后重新报验 质量问题： 参加 人员 签字 建设（监理）单位 施工单位 恩施州翔宇建设工程有限公司 技术负责人 质 检 员 工 长