血管病变的MRI诊断PPT.ppt

血管病变、心肌病变及腹部罕少见病变的MRI诊断;血管病变;主动脉瘤;真性主动脉瘤MRI表现： 1．主动脉梭形或囊状突出限局性扩张。 2．MRI可直接测量瘤壁的厚度，有附壁血栓时，显示附壁异常信号。 3.显示三支头臂动脉和四支腹主动脉的主要分支(腹腔动脉、两侧肾动脉和肠系膜上动脉)的开口及近段，并判断其是否受累，对制定手术方案有重要意义。;;假性动脉瘤; 主动脉夹层以男性多发，为女性的二倍，好发年龄为40岁以上的中老年人，高血压病是最常见的促发因素。 临床上急性主动脉夹层患者多突发胸背部或腹部刀割样或撕裂样巨痛，给予强镇静剂如吗啡也难以止痛，严重者导致休克。慢性夹层可有上述急性发作史，或无典型疼痛。; 主动脉夹层初期形成主动脉壁间血肿，继之沿主动脉壁向两侧蔓延，以向远侧剥离为主，使病变范围扩大，病变可延至腹主动脉远端髂动脉分叉部，甚至分叉部以远，并累及头臂动脉开口部及近段，肾动脉，腹腔动脉及肠系膜上动脉，导致相应组织的缺血，或血运中断。产生严重并发症。压迫脊髓动脉可致截瘫。;DeBakey分型 I型：主动脉升部、弓部和降部均受累，且病变延至腹主动脉中远段，破口多位于升主动脉，少数位于弓部。 Ⅱ型：夹层局限于主动脉升弓部，破口亦多位于升主动脉。 Ⅲ型：破口