医学课件血液生理.ppt

第五章 血液生理 第一节 概述 第二节 血液的组成和理化性质 第三节 血细胞生理 第四节 血液凝固 第五节 免疫系统 第六节 血型与输血原则 第一节 概 述 一、体液与内环境 体液：动物细胞内、外液体统称为体液 。（ 细胞外液 细胞内液） 内环境：细胞外液构成了机体生存的内环境，以区别机体生存的外环境。 3. 内环境稳态及生理意义 稳态：正常机体内环境的理化性质总是在一定生理范围内变动，这种内环境相对稳定的状态称为稳态。 意义：是机体维持正常生命活动的先决条件。 二、血量： 定义：机体中血液的总量称为血量，是血浆量和血细胞的总和。 血量的相对稳定是机体维持正常生命活动的重要保证。 血量相对稳定的维持主要与毛细血管的滤过和除吸收相对平衡有关。 第二节 血液的组成和理化性质 血浆 一、血液的组成 红细胞 血细胞 白细胞 血小板 血液 血细胞（45%）： 红细胞 白细胞 血小板 血浆（55%） 二、血液的物理特性 1、颜色：颜色取决于红细胞及其所携带氧气的多少。 2、密度：一般在1.050—1.060之间。与血细胞的数量和血浆的成分有关。红细胞的血液密度约1.115，白细胞约1.070。 3、粘滞性：是指液体流动阻力的大小。其高低主要取决于血液中血细胞的数量和血浆的成分。通常其值是水的3.5—5.5倍。 4、红细胞沉降率：把掺有一定抗凝剂的血液，静置于一根细长玻璃棒中，观察一定时间内红细胞在血浆中的沉降距离，即为红细胞沉降率（ESR）。男为：2—8mm/h，女为：2—10mm/h。它是临床诊断的重要指标之一。 三、血浆：淡黄色液体。 1、化学成分：由90%的水和100多种溶质（蛋白质、脂类、糖类、氨基酸、维生素、矿物质、气体、激素、各种细胞代谢产物和电解质）组成。 2、血浆的酸碱平衡： 正常人血浆的pH为7.35—7.45 平均为7.45 3、血浆渗透压 血浆晶体渗透压：指的是由血浆中的晶体物质决定的血浆渗透压。 血浆晶体渗透压在维持细胞的正常形态和机能方面起重要作用 血浆胶体渗透压：指的是由有血浆蛋白产生一小部分血浆渗透压。 胶体渗透压直接影响血液和组织液之间的水交换，对维持正常血量具有重要作用。 第三节 血细胞生理 一、红细胞 二、白细胞 三、血小板 一、红细胞 1. 形态、数量和机能 形态：没有细胞核，呈中央双凹的圆盘状 数量：正常男性：450万—550万个/mm3 ，平均为500万 个/mm3 正常女性：380万—460万个/mm3，平均为420万个/mm3。 功能：运输氧气和二氧化碳。 Hb（血红蛋白，氧合血红蛋白、去氧血红蛋白、碳氧血红蛋白） 2、红细胞脆性和溶性 渗透性溶血：置于低渗溶液中的红细胞，水分会过多的进入红细胞，引起红细胞膨胀；当进一部降低盐溶液的浓度时，部分红细胞膜将由于过度膨胀而破裂，释放出血红蛋白，这种现象称为渗透性溶血。 红细胞脆性：指红细胞具有的抵抗低渗溶液的特性。脆性大，对低渗溶液的抵抗能力小，反之，抵抗能力大。 三、红细胞的生成与破坏 1、红细胞的生成过程：造血干细胞—髓样干细胞—红细胞系祖细胞—原始红细胞—早幼成红细胞—晚幼成红细胞—幼红细胞—网织红细胞—成熟的红细胞 2、生成红细胞所需原料：蛋白质、脂累、糖类、维生素B12、叶酸和铁。 3、红细胞的破坏与生成的调节：少量衰老红细胞直接发生溶血，绝大部分红细胞被巨噬细胞吞噬。影响生成的因素主要是促红细胞生成素，此外还有雄激素、甲状腺激素、生长素、白细胞和血小板等。 二、白细胞 1. 白细胞的形态、数量和分类 形态：白色、有核，体积比红细胞大、比重比红细胞小。 数量：一般成年人白细胞在4000—10000个/mm3血液范围变动。 分类：颗粒白细胞（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和无颗粒白细胞（淋巴细胞、单核细胞） 2. 白细胞的功能：机体防御和保护机能。主要是能做变形运动和