孕期检查的目的与意义PPT课件.ppt

 孕期检查的目的 通过检查，纠正孕妇身体的某些缺陷，如发现孕妇有疾患不宜继续妊娠，或者发现胎儿有明显遗传性疾病的，可及早终止妊娠。 通过定期检查，了解胎儿发育和母体变化的情况，如有异常，及早治疗。 通过全面系统的观察，可以决定分娩时的处理方案，确保分娩的安全。 孕期检查时间间隔的安排 在正常情况下，整个孕期要求做产检9~13次，整个孕期分为三个阶段，即是孕早期（1—12周）、孕中期（13—28周）、孕晚期（29—40周）。 通常情况下，怀孕12周的时候就应该到医院建卡，进行首次全面检查； 孕中期的检查频率为每四周一次； 孕晚期为每两周一次，在36周以后孕妇、胎儿变化大，容易出现异常，就应该每周一次，直至分娩； 检查的项目也包括常规项目和依照个人不同情况的特殊检查项目。发现孕妇或胎儿有异常情况时，应根据情况入院或增加门诊检查次数。 孕产妇常规检查项目 及适合时间 妊娠时间 项目 12周以内 建立保健手册、常规保健检查、血常规、尿常规、遗传咨询、TORCH感染筛查、乙肝三对、肝功、肾功、血型全套（ABO血型、RH血型）梅毒、艾滋、丙肝筛查、甲功筛查 11——13周 （早）唐氏综合症 15——20周 （中）唐氏综合症 18--24--26周 四D彩超（胎儿畸形）染色体检查（依据医生建议）/无创 24——30周 糖尿病筛查 30——36周 复查肝功、甘胆酸（皮肤瘙痒者必须进行） 甲状腺功能、抗A或抗B效价(当孕妇为O型、丈夫为A\B\AB)、胎儿电子监护、心电图 34周后 每次检查可做胎心监护 36周后 B超检查、脐血流S\D比值测定、胎盘功能检查、胎儿生物物理评分 孕检项目全面分析（一） 测量血压：观测准妈妈是否会得妊娠高血压，每次测量血压可及时有效地加以控制。 身高、体重：通过体重的变化，了解胎儿发育的情况，异常的体重增加提示有妊娠高血压综合征的可能。 腹围、宫高：可了解胎儿的成长情况，异常增大提示有羊水过多或有双胞胎可能。 孕检项目全面分析（四） 肝、肾功能检查:(谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr) 目的：主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病，怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如果上述指标超过正常范围，提示肝、肾功能不正常，怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。 看懂检查报告： 肝功能正常值：谷丙转氨酶0—55U/L； 谷草转氨酶0—55U/L。 肾功能正常值：尿素氮9-20mg/dl；肌酐0.5-1.1mg/dl。 孕检项目全面分析（五） 梅毒血清学试验：（ RPR螺旋体抗体血凝试验、快速血浆反应素试验） ?梅毒：由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。可通过胎盘直接传给胎儿，有导致新生儿先天梅毒的可能。 看懂检查报告： 正常准妈妈这两项试验结果均为阴性反应。 当机体受到梅毒螺旋体感染后，表现为RPR阳性和TPHA阳性。RPR阳性的特异性不高，会受到其它疾病的影响而出现假阳性，TPHA阳性可作为梅毒的确诊试验。 艾滋病血清学检查：（艾滋病(HIV)抗体）??????? 艾滋病：是一种严重的免疫缺陷疾患，其病原体是HIV病毒。正常准妈妈HIV抗体为阴性。HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿，会造成新生儿HIV病毒感染。 看懂检查报告：如果感染了HIV病毒，则结果为阳性。 孕检项目全面分析（六） 血型检查：（ABO血型 Rh血型） 目的：孕妇了解自己的血型很重要，以备生产时输血。? ????? 看懂检查报告： 如果准爸爸为A型、B型或AB型血，准妈妈为O型血，生出的小宝宝有ABO溶血的可能。 在亚洲人中Rh血型阴性的较少，大多数为Rh血型阳性。如果男女Rh血型不合，也有可能发生小宝宝溶血。 ?如果准妈妈为Rh阴性，在生产前医院还要预先备好Rh阴性的血液，一旦分娩时发生意外，就能够及时输血。 孕检项目全面分析（七） 淋病的细菌学检查：淋球菌培养 淋病：是由淋病双球菌引起的性传播疾病，通过不洁性交直接传播，也可通过被淋病污染的衣物、便盆、器械等传播，也可通过患母的产道传染给新生儿。 看懂检查报告： 一般是取准妈妈的宫颈管分泌物做淋菌培养，正常孕妇培养结果为阴性。如果为阳性，说明有淋球菌的感染，需及时治疗。 孕检项目全面分析（八） 乙型肝炎(HBV)病毒学检查：（乙肝病毒抗原和抗体） 乙型肝炎：在病毒性肝炎中，以乙型肝炎发病率最高，在妊娠早期可使早孕反应加重，且易发展为急性重症肝炎，危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿，母婴传播的概率达到90%以上。 看懂检查报告： 正常准妈妈各项指标均为阴性。 如果单纯乙型