医学课件脑脊髓被膜和血管PPT课件.ppt

神经系统 （脑、脊髓被膜和血管） 邢台医学高等专科学校 申社林 教学目标 1.了解脑、脊髓被膜的概况。 2.掌握硬脑膜的结构特点。 3.熟悉椎动脉的行程和主要分支的名称。 4.掌握大脑动脉环的组成和功能。 5.掌握脑脊液的产生与循环途径，了解 脑脊液的功能。 教学重点、难点 重点： 1.硬脊膜外腔的位置及其内容。 2.基底动脉行程和分支分布。 3.脑脊液的产生与循环途径。 难点： 1. 蛛网膜下隙位置、内容、沟通关系。 2. 大脑动脉环的组成和功能。 教学内容 脑和脊髓被膜 脑和脊髓血管 问题导入 做手术为什么要麻醉呢？我们平常说的硬膜外麻醉，把麻醉药注入何位置？为什么能起到麻醉作用呢? 小 结 本节课讲述了脑和脊髓的被膜和血管。重点掌握硬脊膜外腔的位置及其内容,硬脑膜的结构特点和脑脊液的产生与循环途径，掌握大脑动脉环的组成和功能。熟悉熟悉椎动脉的行程和主要分支的名称. 1.脑脊髓被膜的名称、位置关系和分部？ 再见！ 前交通A 大脑前A 颈内A 后交通A 大脑后A 3.大脑动脉环(Willis环) 共同围成 大脑下V (二)脑的静脉 注入附近的硬脑膜窦 大脑中 V 大脑上 V 1.浅V 汇成大脑大V 收集大脑髓质、 基底核、间脑、 脉络丛的静脉 2.深V 注入直窦 (二)脑的静脉 2.脊髓的静脉 脊髓前A 脊髓后A 沿前正中裂下行 沿后外侧沟下行 二、脊髓血管 1.脊髓的动脉 都发自椎 A T1-3 T4 L1 脊髓前A 脊髓后A 沿前正中裂下行 脊髓支 前根A 后根A 经椎间孔入椎管 发自颈升 肋间后 腰 A A A 脊髓前V 椎内V丛 脊髓后 V 后根V 2.脊髓的静脉 椎内V丛 椎外V丛 上矢状窦 横窦 窦汇 下矢状窦 直窦 岩上窦 海绵窦 岩下窦 乙状窦 上矢状窦 横窦 窦汇 乙状窦 颈内V 上矢状窦 横窦 窦汇 下矢状窦 直窦 海绵窦 乙状窦 颈内V 横窦 窦汇 岩上窦 海绵窦 岩下窦 乙状窦 上矢状窦 下矢状窦 →窦汇 →直窦 →横窦 →乙状窦 海绵窦 岩上窦 岩下窦 颈内静脉 硬脑膜窦血流途径： 髓背面之间夹角处 在小脑下面与延 小脑延髓池 (二)脑蛛网膜 小脑延髓池穿刺 位于上矢状窦两侧部 蛛网膜粒 蛛网膜下隙 脑脊液经此渗入上矢状窦内 蛛网膜粒 突入上矢状窦内 脑脊液经此渗入上矢状窦血液内 (三)软脑膜 附于脑表面 有丰富血管 随血管分支 伸入脑内 第四脑室脉络组织 侧脑室脉络丛 脑脊液 存在于脑室、中央管 和蛛网膜下隙内 产生于各脑室脉络丛 150ml 第四脑室 侧脑室 第三脑室 室间孔 中脑水管 中央管 脑脊液循环途径 第四脑室正中孔 第四脑室外侧孔 侧脑室 室间孔 第三脑室 中脑水管 第四脑室 正中孔 小脑延髓池 蛛网膜下隙 蛛网膜粒 左侧脑室 右侧脑室 左室间孔 右室间孔 第三脑室 中脑水管 第四脑室 脑脊液循环途径 上矢状窦 蛛网膜粒 小脑延髓池 蛛网膜下隙 中央管 正中孔 外侧孔 脑脊液的作用 1.协助血管为中枢N系统运输 营养物质和代谢产物 2.缓冲震荡 3.维持颅内压恒定 4.检测脑脊液可协助诊断中枢 神经疾病 复习题 二、脊髓的血管 脑和脊髓的血管 一、脑的血管 (一)脑的动脉 (二)脑的静脉 1.椎A 2.颈内A 供应脑干、小脑、 大脑后1/3 供应大脑前2/3 3.大脑A环 供应大脑的动脉 基底核和间脑 分支可分两部分： 中央支 供应髓质深层 皮质支 供应皮质和 髓质浅层 1.椎A 穿第6-1颈椎 横突孔 起自锁骨下A 经枕骨大孔 入颅腔 沿延髓腹侧上行 合成基底A 至脑桥下缘 沿基底沟上行 至脑桥上缘分成 左右大脑后A 绕大脑脚向后 椎A 越动眼N上方 分支： 脊髓前A 绕大脑脚后 沿海马旁回向后行 脊髓后A 小脑下后A 小脑下前A 迷路A 脑桥A 小脑上A 大脑后A 大脑后A 供应海马旁回、颞叶下面、枕叶 大脑后A沿海马旁回向后至枕叶 供应海马旁回、颞叶下面、枕叶 视区 2.颈内A 经颈A管 入颅腔 起自颈总A 经破裂孔入颅腔 于视交叉外侧发眼A 主干弯向上到脑 沿蝶鞍两侧穿海绵窦向前行 经视N管入眶 颈内A 颈A管段 海绵窦段 眼A 颈内A 大脑前A 向前内侧 入纵裂前左右大脑前A之间 借前交通A相连 大脑中A向外 进入外侧沟 向后发后交通A 与大脑后A相连 入大脑纵裂 颈内 A 沿胼胝体背面向上再向后 皮质支供应顶枕沟以前的半球内侧面 下肢感觉运动区在此范围内 大脑前A 皮质支分布于半球上外侧面大部分 大脑中A 沿外侧沟行向后上 头颈躯干上肢感觉区 听觉区 运动区 语言区 在此范围内 中央支 发自大脑前后中A起始部 于脑底面穿入脑内 前后交通动脉 中央支主要供应纹状体、