培训资料年月日公立医院改革下的优质护理探索.ppt

* * 加强重点时段、重点人物管理 加强薄弱环节管理：弹性排班、节假日管理、护士长夜值班 重点病人重点交接，重点护士重点指导。 护士长指导实习护士 护理安全管理 设备应急 调配中心 维修中心 支助中心 配送中心 11、落实保障措施 整合资源解决护士人力问题。 床护比逐步达 到1：0.6； 简化护理文书记录。 制定工作流程，优化护理操作。 落实保障措施 保障措施到位 支助中心统一收送所有标本、报废设施设备，做到护士不出病房，减少了护士非护理性工作的时间，提高了护士满意率。 病房实行半封闭管理，保安楼层责任制，每层楼安装摄像监控， 保障措施到位，医务人员满意 健康教育专栏 护理服务公示 12、公示护理服务项目 13、改变护理模式 责任护士承包制： 护理分工扁平化，责任分组动态化。根据病情，每名责任护士承包2-9名病人，一般重病人为2人。 护士分层管理。 根据专科特点，调整工作流程，探索临床路径护理模式。 14、弹性排班 以APN班为主线，配有两头班、值班、双班和治疗班。 根据季节，调整上班时间，冬季两头早班为6:30；夏季为5:30。 根据当天病人情况，调整人力。如中午手术多则增加中班等。 15、个性化床头评估单 床旁提示 患者评估 16、个性化康复指导 17、落实基础护理、强化专科护理 基础护理 专科护理 落实基础护理、强化专科护理 气切护理 微泵护理 深静脉置管护理 18、采用了时段式巡视卡保证晚夜间工作 科室： 每月调查 征求意见 改进工作 护理部： 每月调查 医院： 每日调查 医生满意度调查表 护士满意度调查表 患者满意度调查表 19、引入患者评价体系 满意程度调查表 0 代表一点都不满意 10 代表非常满意 护理技术满意程度 0 10 护理服务满意程度 0 10 最好的护士: 日期: 视觉模拟满意度调查 20、量化式绩效考核 绩效方案： 1、工作量60%：所有的工作折算成分值，电脑自 动记录 2、岗位20%：责任护士1.5，办公室护士1.0，轮转护士 0.5 3、综合素质20%：分学历、职称、工龄和其他。 ①学历：本科1.5，大专1.0，中专0.5 ②职称：副主任护师2.0，主管护师1.5，护师 1.0，护士0.5 ③工龄：0.1/年计算 ④其他：讲座、带教、质控等酌情增加，一般0.1开始加。 工作量分值计算 工作量自动记录系统 工作量自动记录系统 工作量自动记录系统 早期工作量手工记录 22、多渠道宣传 网站宣传 各类报纸 院内宣传栏 媒体宣传 ? 五、取得初步成效 1、护士满意 ▲分工合作，和谐有序，责任到位，护理质量得到保证。 ▲强调按能力上岗，形成了良性竞争氛围。 ▲以工作量进行绩效分配，极大的护士调动了护士的积极性，充分发挥了护士的主观能动性。 ▲密切了护患关系，促进了护理专业→护理事业→护理产业，告别了“打、发、匠”，将走向护理专家，护理工作者地劳动价值得到体现。 2、医生满意 ▲护士能更及时发现病情变化，利于治疗质量提高。 ▲医生的治疗意图能更准确地贯彻。 ▲医护的联系沟通更密切和有效。 ▲医生能有更多时间专注于诊断治疗。 3、病人满意 ▲护士责任到位，对病人的护理及管理具有连续性，护士直接护理病人的时间增加1.5小时/班，增加了病人的安全感。 ▲落实生活护理，基础护理率100%，满足了病人生活所需，陪护率下降了52%。 ▲进行基础护理的同时，及时了解病情，并发症发生率下降了66%。 ▲增加了与病人沟通交流的机会，有利于护患关系，护理无一例纠纷发生。 4、医院满意 医疗纠纷下降了42%。 不良事件下降了48%。 5、社会满意 2010年底，芜湖市“万人千企”评行风活动中，我院行风进入前10名。 收到锦旗较上年增加33%。 表扬信数封。 ▲ 撰写论文“脑外科无陪护病房护理模式探索”一文被《护理实践与研究》录用. ▲ 护理科研《优质护理示范病房设立的卫生经济学评价分析》获市科委立项. 6、科研、论文 问题和思考 ? 人力成本不断加大。 ? 护理收费极不合理。 ? 如何建立长效机制？ 公立医院改革下优质护理探索 芜湖市第一人民医院 沈棫华 内 容 二、优质护理示范病房的意义 一、概况 五、取得初步成效 三、实施原则 四、组织实施 一、概 况 芜湖市对公立医院改革举措 (一）率先实施