关于实行各级各类员工职业道德考评制度的实施意见.docVIP

关于实行各级各类员工职业道德考评制度的实施意见 （试行） 为贯彻落实卫生部、国家中医药管理局《医师定期考核管理办法》、《关于实行医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》，认真做好医务人员医德及行政后勤人员职业道德考评工作，加强医德医风建设，提高全员文明素质和服务水平，结合我院实际，制定本实施意见。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高全员职业道德素质为目标，以重点考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范服务行为、提高服务质量、改善服务态度、优化环境为重点，强化教育、完善制度、加强监督、严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众健康服务。 二、考评对象和时限 从2008年起在全院实行医务人员医德考评制度和其他人员职业道德考评制度。医德考评对象为医院中的医师、护士及其他卫生专业技术人员（以下统称医务人员），职业道德考核对象为行政后勤等工作人员。 三、目的目标 1、增强职工的服务和责任意识，不断规范服务行为，医德优秀率达15%，提高医院职工整体素质和文明程度。 2、医院综合满意度保持在95%以上。 3、服务态度方面的批评、投诉力争减少5%。 4、杜绝医疗事故的发生。 四、考评内容和标准 （一）考评内容 在参照卫生部规定的内容基础上，结合医院实际，制定不同岗位的内容要求和行为规范。（具体见附件二） （二）考评标准 采取定性考评与量化考核相结合。基本标准分80分为医务人员的基础分，设立加分和扣分项目。如有加分或扣分，则在基础分的基数上进行加、减，加减后的分数为医务人员的实际得分。如既无加分，也无扣分，则维持80分的基础分（具体考评标准详见附件）。 五、考评的主要方法 医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，与医务人员的年度考核、医师定期考核及目标管理考核等工作相结合，纳入医院管理体系。医院将建立医务人员个人医德档案，考评结果随时记入其中，并逐步推行医德考评档案计算机管理。 （一）实行院、片、科三级考核。（考核组成员名单及职责附后）院级考核由党政工团共同参加组成考核组。各科医德医风评价小组每季度上交医德登记表一次，每年负责对本科室人员进行一次考核，依据医德医风考核标准逐一打分（具体标准附后）。考评工作分为四个步骤： 1、自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价。 2、科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。 3、总支、片评价。根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。 4、总体评价。由医院考核组组织实施，审核医德考评结论。 （二）患者社会评价：坚持定期考核与平时考核相结合。党、政、工、团齐抓共管，做好日常工作，坚持平时检查考核，做好日常行为档案记录。 1、定期召开工休座谈会，临床科室每月一次，及时听取病人、陪客意见，对服务方面询问到个人，做好记录，定出改进措施，座谈会情况报各总支。 2、成立巡视组，院巡视组由总支书记、片主任、护理部、工会、团委、医务处、人事处，进行分工排班，每月巡视一次；片巡视组由片考核组成员，每周到所属各部门进行巡视。 3、每个工作日发放出院、门诊病人满意度调查，对部门患者进行电话回访，每季度进行一次住院病人医患沟通满意度调查，对医务人员进行评价，并及时反馈到有关科室和领导，突出的问题依据医德医风制度作出处理。 4、建立登记制度：各科室及医院相关部门进行来信来访、投诉表扬登记，并核实到人。 5、医院设置意见箱、书记院长信箱和监督电话，科设立意见簿。 6、行风监督员评价：召开行风监督员座谈会、填写调查表、电话、网络等形式，收集意见，听取对意见、科室和医务人员的评价 7、纪检、党办每季度将各渠道反映的情况汇总，由总支片录入，综合分析后，向院办公会汇报。 六、医德考评结果运用 （一）医德考评结果分为四个等级：优秀（90分以上且无扣分或从排名前20%人员中评选出15%）、良好（70分以上且无一项扣10分）、一般（60-70分）、较差（60分以下）。 （二）医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般掌握在医院考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。有扣分项目者不能评为优秀，有一项扣10分者，不能评为良好。对于1年内被不同患者投诉三次及以上者，虽无法核实，不能评为优秀。一年内被不同人员投诉到纪委达三次及以上者，当年医德定为“一般”（基本合格）。 （三）医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差： 1.在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取