急诊科医疗纠纷的防范PPT课件.ppt

* 2、抢救过程透明化?。 如有一位72岁女性患者，多年冠心病史，突发昏厥来院急诊。 入院时患者出现休克症状，检查显示患者为大面积心梗。抢救过程中患者心跳停止，半小时后仍无心率， * 家属知晓后都情绪激动地冲入抢救室，这时医务人员将急诊室窗帘拉开，继续抢救并由急诊医务人员拿着患者即时检查结果（如心电图等），不断和家属沟通，20钟后患者心跳仍未恢复，家属很理解并最终放弃抢救。 * 急诊的医患纠纷大多是家属对医疗过程不满意和医患沟通不到位造成的。病史清楚的危重患者，让家属了解抢救过程和时刻沟通必须贯穿于抢救始终。 将抢救过程透明化，让家属清楚地知道医生正全力抢救病人；时刻沟通，给家属接受的时间和过程。 * 3、及时全面的告知?。 如有一位65岁男性患者，突发头晕，头部CT显示无异常，考虑TIA（短暂性脑缺血发作）。 家属认为患者症状较轻，不愿住院。医生意识到疾病的危重性，劝患者留院观察。 * 期间，不间断观察患者的反应、询问病情，家属渐渐对医生产生信任。观察过程中患者言语不清并突然失语，家属当即同意并配合救治工作。治疗后患者可自由交谈，家属已由原来的不信任转为感激。 * 当患者留院观察时病情加重可能致死，如不及时沟通，往往会诱发医疗纠纷。急诊医生要多观察患者多与家属交流并争取家属的配合和理解，否则患者加重，家属会认为是医生失职而引发医疗纠纷。 * 4、沟通交给专科医生?。 外科急症多是外伤所致的多发伤及复合伤，患者流血较多，伤势明显。 沟通在此时处于次要地位，重要的是马上实施治疗，抢救患者生命。 * 医生实施救治后简短了解伤情，应该把详细沟通的过程留给专科医生； 如果病情极重，与家属详述无义，可能耽误救治，初诊后应马上通知相关科室进行手术。 * 5.详细记录诊疗全过程。?　 对于家属没在身边的患者，医生应进行更为详细全面的诊疗记录，如患者入院情形、各项检查等细节，如有条件可用录像机把患者的诊疗全过程录下来， * 以便找到家属时详细交代患者情况，以取得患者家属的信任和理解。 急诊医生掌握良好的沟通时机和技巧，才能很好的应对各种突发事件，给患者以最好救治的同时避免医疗纠纷的发生。 * 谢谢 大家 * 第四章第二十五条规定：“医疗机构执业，必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范” 。 第三十一条规定：“医疗机构对危重病人应当立即抢救，对限于设备或技术条件不能诊治的病人应当及时转诊”。 * 急诊科工作的特点接诊急、危、重病情的病伤患者任务重。抢救工作要求分秒必争的时间性强。 急诊涉及的法律问题多。要求全院各科的协调性强，与社会各界的联系广。必须认真做好以下方面： * （一）、对科室的要求。 1.明确任务，（以急诊、急救为主要任务）。 2.科室设置，（按急诊科要求设置，标志醒目、路标清楚、快捷方便、设施齐全）。 3.人员配备，（必须明确1名副院长负责。其他各类人员符合编制要求，满足急诊需要。低年资医生、进修医生、实习医生不能单独值班）。 * 1996年11月卫生部公布的《以病人为中心，优质服务树医疗行业新风》第六条规定：“三级医院急诊科必须配备至少一名副主任医师职称的医师，二级医院急诊科必须配备至少一名主治医师。 一级医院也必须安排本院作风好、技术过硬的技术骨干负责急诊室工作。 * （二）、对医务人员的要求。 1.各级人员必须严格落实各项规章制度，认真执行医疗护理规范、常规，认真履行岗位职责，必须实行24小时连续应诊，值班人员实行12小时或8小时制。当班人员必须坚守岗位。 * 2.急救药品器械必须齐全、定位放置、性能良好，保证随时使用。 3.各种枪就记录、病历、观察记录、医嘱单等医疗文书必须按规定及时、真实规范书写。 * 4.急诊科应认真接听急诊呼救，救护车与救护车途中救护、到达急诊科急救处理、分诊、挂号、交费、办理手续、检查、诊断、取药、护理、手术、交接班、转科、转诊等全过程都应按照“急救工作的有关规定”执行，达到零缺陷服务。 * 5.急诊科的人员必须具备反应敏捷的应急能力，果断严谨地工作作风，热情稳重的服务态度，勇敢担风险的负责精神，踏实的基本功，精湛的急救技术， * 二、重视医院文化建设，提高服务质量。 医院文化是医院的灵魂，其核心是以人为本，主要体现在三个方面：一是以病人为中心；二是看病时不能见病不见人，三是医院管理中不能见物不见人。因为人是生物、心理、社会整合而成的整体。 * 对病人的处理必须坚持人的完整性。如果离开了人的属性，只着眼于器官的病理改变和肌体的物理化学过程，以为把患病器官修复或切除，就达到医疗目标，这就势必形成“见病不见人”的片面观点。 全面了解病人的生理、心理和社会状态，是诊断和医疗的重要依据。 * 千方百计为患者解除