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药店常用OTC药物治疗 感冒的病因、诱因 感冒,又称“伤风”，是上呼吸道最常见的感染性疾病。 由鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠状病毒等引起。 诱因多为受凉、淋雨、劳累等引起免疫力低下。 感冒的发病机制 当全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒可迅速繁殖，引起感冒。 感冒的病理 起病较急，鼻腔及咽粘膜充血、大量浆液性和粘液性渗出液、少量单核细胞浸润。修复迅速，不造成组织损伤。如无并发症，一般经5-7天可自行痊愈 继发细菌感染后，有中性粒细胞浸润，可形成脓性分泌物 感冒症状 初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后有喷嚏、流轻水样鼻涕、流泪；2-3天后鼻涕变稠 鼻塞、呼吸不畅 咳嗽，味觉迟钝、声嘶 发热，轻度畏寒，头痛、不适和头痛 此外在感冒早期，部分患者会只出现发热，全身肌肉和关节酸痛，伴有头痛，但没有出现卡他症状。 感冒鉴别诊断 过敏性鼻炎、流感、化脓性扁桃体炎等。 与某些传染病起病时相似，如流行性腮腺炎、流行性脑膜炎、乙脑、病毒性肝炎、麻疹等。 感冒并发症 化脓性咽炎 鼻窦炎 中耳炎 支气管炎 肺炎等。 感冒的治疗目标 感冒是由病毒引起的上呼吸道急性炎症，是一种自限性疾病。尽管抗病毒药对少数引起感冒的病毒有抑制作用，感冒的主要治疗为缓解症状，提高生活质量。防止并发症。 主要观察症状：头痛，发热，肌肉酸痛，鼻塞，流涕，喷嚏，咳嗽。 感冒OTC药物组成（一） 解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、乙酰水杨酸等，通过减少前列腺素合成起退热止痛作用。 如泰诺林：可用于退热、也可用于头痛、关节疼痛、肌肉疼痛等感冒引起的不适症状；在感冒早期，患者只出现发热，全身肌肉和关节酸痛，伴有头痛，还没有出现卡他症状以前，服用此类药物就比较合适。 缩血管药物，如盐酸伪麻黄碱，通过激动肾上腺素α受体而收缩鼻粘膜血管，缓解鼻塞症状。 感冒OTC药物组成（二） 镇咳祛痰药：如右美沙芬，激动阿片受体、抑制延髓咳嗽中枢起镇咳作用。 抗组胺药：如氯苯那敏和苯海拉明，通过阻断H1组胺受体而减轻毛细血管扩张，降低通透性，缓解流涕、喷嚏等症状。 抗病毒药：如金刚烷胺。 特殊人群（三）——哺乳期妇女 哺乳期妇女不宜服用可抑制泌乳或可从乳汁分泌的药物。 禁用：苯海拉明、氯苯那敏等。 慎用：阿司匹林、对乙酰氨基酚、伪麻 黄碱、可待因、金刚烷胺、特非那 定、咖啡因等。 高血压和冠心病患者 伪麻黄碱可收缩血管，加速心率和升高血压；故高血压和冠心病者应慎用含伪麻黄碱的药物。严重高血压和冠心病应禁用。 慎用：布洛芬、苯海拉明、氯苯那敏、特非那汀 肺部疾病 支气管哮喘 禁用：阿司匹林，以免诱发哮喘。 慎用：对乙酰氨基酚，布洛芬，双氯 芬酸，可待因，右美沙芬。 慢支和肺炎 慎用：可待因，右美沙芬，苯那敏， 苯海拉明等。 肝、肾功能不全和药物过敏 肝功能不全 慎用：阿司匹林，对乙酰氨基酚,双氯芬 酸。 肾功能不全 慎用：阿司匹林，对乙酰氨基酚，布洛 芬,双氯芬酸，苯海拉明，金刚烷 胺。 药物过敏史： 禁用 药物相互作用 用华法令抗凝者，选用的感冒药应不含阿司匹林。 用镇静催眠药者若用含抗组胺药的感冒药会加强中枢抑制作用，故镇静药物需减量。 感冒一般一周左右能痊愈！ 如经感冒药治疗后，症状未缓解或出现其他症状，可能不是感冒或出现并发症，应及时到医院就诊。 腹泻（一） 腹泻是多种疾病的症状，包括感染性腹泻和非感染性腹泻。 感染性腹泻是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起 ，应首先应用抗感染药物，一般不用止泻药，尤其是在急性期，炎症及中毒症状（如高烧）较明显、脓血便较多时，为止泻剂的禁忌 。 腹泻（二） 但剧烈而持久的腹泻，可引起脱水和电解质紊乱，或到了恢复期，病情明显了转，大便不带脓血，可在对因治疗的同时， 适当给予止泻药 非感染性腹泻常见于受凉、消化不良、胃肠功能紊乱及甲亢、糖尿病、尿毒症等全身性疾病，可用止泻药。非感染性腹泻不宜服用抗生素或带有抗生素的止泻药 模拟用药场景 　　　某患者有鼻塞、咽痛、咳嗽、发热，还有全身肌肉和关节的酸痛等症状，到药店购药。 患者：我有鼻塞、咽痛、咳嗽、发热，您看我适合服用 哪种药物？ 药师：看来您患上了感冒了，在我替您选择药物之前， 我想了解一下您还有哪些不适。 患者：我还有头痛、周身酸痛、流涕和喷嚏。 药