阻止乙肝艾滋病梅毒母婴传播.pptVIP

阻止乙肝、艾滋病、梅毒母婴传播;母婴传播; 乙肝的母婴传播 主要是指：孕妇将乙肝病毒传给子代，主要发生在三个时 期产前、产时和产后。产前传播，也就是宫内传播，即乙 肝病毒通过胎盘感染胎儿。这一传播途径尚有争论，有人 认为病毒颗粒不能越过胎盘的绒毛膜屏障。;母婴传播;可以通过胎盘的破损处，引起宫内感染，最严重的传播途径是产时传播，即分娩时胎儿通过母亲的产道，吞咽含有乙肝表面抗原的母血、羊水、阴道分泌物、粪便等，引起感染。 产后传播是指产后母婴密切接触，使新生儿受到乙肝病毒的感染，这主要与吞咽母亲的唾液和母乳喂养有关。;在没有预防措施的情况下，婴儿从感染的母亲那儿获得这种病毒的风险，在发达国家为15%～25%，发展中国家则为25%～35%。胎儿或婴儿一旦被感染，发病急，病情进展迅速，死亡率极高。;（1）多发生于学龄前儿童。 （2）其出生时的体重低于2500克。 （3）临床特点是大多数病儿伴有慢性间质性肺炎、肝脾肿大和发育障碍，半数病儿伴有弥散性淋巴结肿大和反复腹泻，三分之一的病儿伴有血小板减少，部分病儿有湿疹样皮疹、反复发作的中耳炎等。 因免疫功能缺陷，易并发严重的细菌感染。这些病儿在今后成长过程中，不仅可能在一段时间后发展为艾滋病而夭折，同时，由于他(她)携带艾滋病病毒而成为重要的传染源。感染艾滋病病毒的婴儿在日益增多。;梅毒 定义;易感人群;梅毒传染性;传染方式：;梅毒母婴传播途径;母婴传播的危害 1.可发生自然流产、死产、非免疫性胎儿 2.水肿、宫内生长受限、早产、围产死亡， 3.活产儿严重后遗症 4.增加对HIV的易感性;妊娠合并梅毒大多为潜伏梅毒，没有临 床表现，只能通过血清学诊断筛查发现;早期先天梅毒治疗原则;传播;经胎盘传播：受感染的孕妇经胎盘血液使胎儿受感染，称为经胎盘传播。经胎盘传播的有风疹、乙型肝炎、腮腺炎、麻疹、水痘、巨细胞病毒感染及虫媒病毒感染、梅毒等病。如孕妇在怀孕早期患风疹往往使胎儿遭受危害，使胎儿发生畸形、先天性白内障;上行性传播：病原体经孕妇阴道通过子宫颈口到达绒毛膜或胎盘引起胎儿感染，称为上行性传播。如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌及白色念珠菌等。;分娩引起的传播：胎儿从无菌的羊膜腔穿出而暴露于母亲严重污染的产道内，胎儿的皮肤、呼吸道、肠道均存在受病原体感染的机会。如孕妇产道存在淋球菌、结膜炎包涵体及疱疹病毒等疾病的病原体时，则有可能导致相应的感染。 （1）妊娠期胎儿宫内经胎盘传播，即“垂直传播”。 （2）分娩期胎儿在通过软产道时，经接触母血、羊水和被粪便污染的组织传播。 （3）产褥期经“初乳”传播。 （4）日常生活中经接触传播。;预防;(3)感染艾滋病病毒的妇女如果怀孕，应考虑作人工流产。艾滋病病毒 感染者的婴儿虽然不是百分之百都会受感染，然而受感染的孕妇其健 康状况将因妊娠和分娩的沉重负担而恶化，并且产后也没有能力承担 抚育的责任，况且还不能用母乳喂养婴儿。这些问题都决定了感染艾 滋病病毒的妇女不应妊娠生育。 (4)感染艾滋病病毒的妇女生产的婴儿，不论其血液中的艾滋病病毒抗 体是否阳性，都不应由产妇本人哺乳。因为婴儿的艾滋病病毒抗体可 以是通过胎盘进入婴儿血液的母亲的抗体，而并不表明婴儿已受感染 。如果吸吮母乳，则有可能受乳汁感染。 ;干预;HIV暴露及感染婴幼儿喂养原则; 谢谢