第五章心境障碍与自杀PPT课件.pptVIP

● 中国心理卫生协会危机干预专业委员会数据表明，自杀在我国已成为位列第五的死亡原因。中国的青少年心理问题中自杀已占第1位。 ● 浙江健康教育所调查发现，曾有13.3％的学生认真考虑或计划过自杀。 ● 2004年5月25日至2005年4月30日，杭州心理危机干预热线开通一年间，接到745人次具有自杀意念的来电；其中的130位来电者，已经准备了自杀计划或正准备实施自杀；34人打电话时已实施自杀行为或正在实施自杀行为；19人次准备伤害他人后自杀。  9月10日世界预防自杀日——关注心理健康和危机干预 每年的主题: 2003年——自杀一个都太多2004年——拯救生命，重建希望 2005年——预防自杀是每一个人的事情 2006年——理解激发新希望2007年——终生预防自杀 2008年——全球化思维、全国性计划、地方化行动 2009年——不同文化的自杀预防 从全球范围来看，自杀在众多死因排序中高居第13位。据WHO的统计数字，2000年全球约100万人自杀死亡，自杀未遂者则为此数字的10至20倍。这意味着平均每40秒就有一人自杀身亡、每3秒就有一人企图自杀。 据北京心理危机研究与干预中心统计，我国每年有28.7万人自杀，200万人自杀未遂。每两分钟就有一人自杀，8人自杀未遂。自杀已成为我国人群第5位死因，是15-34岁的年轻人群的第一大死因。 自杀造成的“后遗症”亦不容忽视，按照世界卫生组织的估计，一个人自杀平均会使六个家人和朋友的生活深受影响。据此测算，中国每年大约有一百五十万人承受着因家人或亲友自杀死亡所带来的严重心理创伤，其中大约有十三点五万名小于十七岁的孩子经历过父亲或母亲死于自杀的悲剧。专家认为，这种严重的心理影响会持续十余年，甚至会持续影响他们的后半生。 中国自杀者特点： 农村自杀率明显高于城市，女性多于男性； 五成八的自杀者为服用农药或鼠药，七成五的死者家中存放有上述毒药 六成二的自杀者曾寻求医疗帮助； 两成七的自杀死亡者曾有自杀未遂史，其亲朋好友中四成七曾出现过自杀行为； 六成三的自杀死亡者曾患有各种精神疾病，但接受过精神科医生诊治的不到一成。 第五节 自杀 一、分类 1．真自杀与伪自杀 伪自杀：从自杀方式中获益，作为威胁手段，屡次重复 真自杀：安排后事，做出遗嘱 2．非冲动性自杀与冲动性自杀 非冲动性自杀：有预谋，被救后可能再尝试 冲动性自杀： 无预谋，被救后通常后悔 3.自杀意念、自杀未遂与自杀死亡 相关及危险因素 1、心理学因素 精神应激 心理特征 2、社会学因素 性别：企图自杀女为男2倍，成功自杀男为女3倍 年龄：24-44岁为高峰 婚姻家庭：离婚、丧偶、单身 职业与社会阶层：医生、律师、心理学家 经济状况与教育水平：低收入、低教育水平自杀率高 文化、宗教、社会因素：儒教-殉夫；经济衰退期；邪教。 疾病：10%-15%的抑郁症会自杀，2/3有自杀念头；成瘾；SCH。 二、非冲动性自杀的发展阶段（Poeldinger，1983）： 1．当事人遇到问题，把自杀当成是解决问题的一种可能的方法。 2．准备自杀者发出“求助的呼唤”，内心的矛盾冲突激烈； 3．自杀者作出坚决的自杀决定，外表平静。 ● 言语性表达 我要死了 我不想活了 活着真没意思 做人真累 我再也受不了了 我再也不能照顾你了 …… 悲观 失望 痛苦 焦虑 …… 一反常态 绝食 暴饮暴食 失眠 嗜睡 自闭 …… ● 行为性表达 ● 情绪性表达 自杀的征兆 交代后事 慎重地穿衣物 频繁地给亲朋打电话 将自己珍贵的东西送人 收集与自杀方式有关资料 …… 三、自杀的预防： 1．预防工作 ——生命热线及其他咨询与危机干预：自杀往往是对危机的反应。 ——评估自杀的危险因素 4P模式：痛苦，计划，既往史，附加情况 Pain（痛苦）：受到多大的伤害？是否无法承受？ Plan（计划）：前提：不敢和想自杀的人谈死是不对的！ 是否有具体日期？是否有具体计划？计划的内容？是否真的会实施计划？ Previous history（既往史）：既往的自杀企图；亲人的死亡；疾病 ；婚姻破裂，身体和心理创伤；性侵犯 Pluses（附加情况）：评估社会支持，活下去的理由。 2．干预中的交流技术 积极倾听——开放式提问、封闭式提问、表达自己的感受 共情 真诚 热线：保持交谈，建立信任； 评估自杀的危险性、可能性； 确定问题、探索解决问题的途径； 得到暂不自杀的承诺 我们可以这样帮助他人 及时报告，寻求帮助 对刚出现自杀行为（服毒、割腕等）的人，要立即送到最近的急诊室进行抢救 如果你认为他当时自杀的危险性很高，不要让其独处，要立即陪他