TIAs和脑梗死患者血浆vWF、tPA、PAI1及ET1变化研究.pdfVIP

省-46王科 大学 甸万f学 泣公仑二丈 TIAs和脑梗死患者血浆vWF,tPA, PA工一1及ET一变化的研究 中文摘要 背景及研究目的:凝血因子，如血管性血友病因子 (VWF);内源 性的纤溶系统，如组织型纤溶酶原激活剂 (t-PA)和组织型纤溶 酶原激活物抑制剂(PAI-1)等都是由血管内皮细胞合成和释放的， 被认为是卒中的危险因素，引起卒中的发生。内皮素一1(ET-1)是 由内皮细胞产生的最强的缩血管因子，缺血性卒中的发生与血浆 ET-1水平升高也有关系。本研究的目的是探讨血浆中血管内皮功 能异常的标志物:ET-1,vWF,t-PA和PA工且，在T工As和脑梗死患 者中的变化及其意义。 研究对象和方法:71例发病72h的急性脑梗死住院病人，44例 最近一次脑缺血发作的症状72h的TIAs患者，40例年龄和性别 匹配的正常照组。对每个病例均作头部磁共振扫描，TIAs患者检 查颈部血管超声。 本研究分两部分: 第一部分:采用酶联免疫吸附双抗体夹心法 (ELL工SA法)，测定 血浆vWF,t-PA和PAI-1o 第二部分:血浆ET-1水平用放射免疫分析法 (R工A)。用SPSS11.0 统计软件包，做OnewayANOVA和Studentst检验。各因子与 血小板记数 (PLT)、血小板最大聚集率 (PAgT)、纤维蛋白原含量 (FBG)、纤维蛋白降解产物 (FDP)、血清胆固醇 (CHO)、甘油三 3 W-}医r尹书人‘掌 -万f掌 泣苦仑-5} 酷 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-CHO)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-CHO)、血糖(BG)进行Pearson相关分析。 实验结果l:(1)重型T工As患者血浆vWF,PAI-I水平高于轻型 T工As患者，血浆t-PA水平低于轻型T工As患者。(2)颈动脉超声 显示狭窄和斑块的T工As患者，血浆OF水平高于超声正常的患者， t-PA水平低于超声正常的患者，PA工一水平变化不明显。(3)T工As 患者发作72h,1周至2周，血浆vWF和PA工月水平逐渐升高且明 显高于对照组，血浆t-PA水平比对照组明显降低，以发病I周时 降低最明显。(4)脑梗死患者发病72h,I周至2周时血浆PA工-1 水平有轻度升高趋势，血浆vWF及t-PA略有波动，但变化不显著。 (5)大面积脑梗死患者血浆vWF,t-PA和PAI-I水平，高于中、 小面积组。(6)全部病人 (TIAs和脑梗死)血浆VWF和PAT-1水 平明显高于正常对照组，血浆 t-PA水平明显低于对照组。(7) T工As患者血浆VWF水平与PAgT呈正相关。全部病人 (TIA:和脑 梗死)血浆PA工一水平与FBG,CHO,TG呈正相关。 实验结果2:(1)重型TIAs患者血浆ET-1水平高于轻型。(2) 颈动脉超声显示狭窄和斑块的T工As患者，血浆ET-1水平与超声 正常的患者无差异。(3)T工As患者血浆ET-1水平在发病72h,1 周至2周时逐渐升高，均明显高于对照组。(4)T工As患者血浆ET-1 水平低于脑梗死组。(5)脑梗死患者血浆ET-1水平在发病后1至 2周时逐渐降低，但仍明显高于正常对照组。(6)大、中面积脑 梗死血浆ET一水平，比小面积脑梗死高，NIHSS评分高的患者血_ 浆 ET一 水平也高。(7)全部病人 (TIAs和脑梗死)中患高血压 者，血浆ET-1水平明显高于血压正常的患者。(8)血浆ET-1水 平与PAgT呈正相关。 犷翩8石,矛毕大 学‘a盯口卜学 位 云仑丈 关键词:T工As 脑缺血 ET-1 vWF t-PA PA工一1 A--0医不41弋华石万生.华 位 公仑j七 InvestigationofplasmaET-1、vWF,t-PA、PAI-1level inpatientswithTIAsandcerebralinfarction Abstract BackgroundandPurpose:Coagulationf