用药安全课件.pptx

用药安全;目录;目录;目录;一;1、遵医嘱及时准确用药，护士应掌握常用药品的疗效和不良反应。对有疑问的医嘱必须询问清楚后方可执行；对不规范的医嘱，需请开具医嘱的医生重新开具并签名，核实无误后 护士方可执行。 2、护士禁止执行电话医嘱。一般情况下不执行口头医嘱，只有在病人抢救过程中方能执行口头医嘱，并严格执行《口头医嘱执行制度与流程》。;3、在摆药及配药时，严格执行查对制度， 经2人核对无误，方可执行。 4、静脉用药应在药瓶上粘贴信息标签，包括病人的姓名、床号、药品名称、剂 量，配药者须签名及配药时间。 5、配制输液时，注意药品的配伍禁忌，并做到现配现用。;6、药品包装内配有专用溶媒、加药器或输 液器等的药物，都必须使用该药品包装内的专用产品。 . 7、执行给药时，床边核对病人的腕带与药袋（瓶）上的信息，确认病人的身份，核姓名、床号、药品名称、给药的剂量、浓度、方法和时间，无误后方可执行。 ;8、根据病情有计划进行药物治疗，多种药品同时使用时，注意相邻两组液体间的配伍禁忌，若已知相邻两组液体间会发生药品反应， 应避免连续输人，可用生理盐水冲管或更换输液器后再输人。 9、根据病人年龄、病情和药品的性质调整 输液滴速，定时巡视病房，发现异常及时通知医师并配合处理。 ;10、易发生过敏的药品使用前应详细询问过敏史，按要求进行药品过敏试验，皮试结果阴性方能使用，并严密观察药物反应及疗效。 11、自备药必须有医嘱，按医嘱督促、指导病人服用。 12、发生药品发生不良反应后，应按照药 品不良反应上报流程24h内上报至药剂科、护理部等相关部门，并及时组织相关科室人员分析原因，以保证用药安全。;二;1、切实落实查对制度：有效落实查对制度是保证护理安全的有效措施。严格落实双人核对制度，认真核实患者信息，要求患者或家属陈述患者的姓名，并核实手腕带及床头卡，确保对正确的患者实施给药。核对无误方可执行，做到“谁核对，谁签字，谁负责”。 2、认真执行岗位职责：切实落实责任制护理，主动跟医查房，及时了解患者的治疗方案，全面掌握患者“十知道”，做到对患者病情、治疗、用药、需求、护理清楚，杜绝医嘱漏执行错误的发生。;3、落实医嘱执行及核对流程：认真执行电子医嘱执行流程，各类执行单按要求打印，做到双人核对。 4、按规范摆药、配药：注射用药按执行单摆药，必须经2人核对后方可配药，药物配好后及时签名，实行谁加药，谁签字，谁负责。特殊药物、特殊剂量必须严格交接、核对。;5、发药时核对患者腕带确认无误后方可执行。 6、看似、听似及高危药品标识清晰，规范存放，必须经2人核 对无误后方可执行，病区加强相关药物知识的培训学习。;7、麻醉药品规范使用：经2人仔细核对后方可使用，余量双人监督、销毁并登记。 8、严格遵守操作规范：操作时严格执行三查七对制度及操作流程。不同的静脉推注药物不应放在一个治疗盘中，以免发生混淆。;9、加强患者自备口服药管理：对有自备口服药的患者，应开具自备口服药的医嘱，并督促患者按时服药。 10、强化安全教育：护士长应提高护理安全管理意识，评估护理工作中的薄弱环节，如特殊用药严格交接班，切忌主观臆断，杜绝差错的发生。;三;护理人员按医嘱给患者进行药物治疗前，应详细询问是否有该药物过敏史，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 做药物过敏试验前应严格执行查对制度。为了防止发生过敏反应，治疗盘内常规准备过敏试验药液外，还应准备盐酸肾上腺素注射液。;过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断均应按要求规范操作，过敏试验结果阳性者禁用，并在该患者医嘱单、病历夹及床头卡上,注明过敏药物名称和过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。 ;药物过敏试验阴性者，第一次注射后观察20~30分钟，注意患者有无过敏反应，以防迟发性过敏反应的发生。 凡经药物过敏试验后接受该药物治疗的患者，停用此药3天以上、更换药物或批号者，均需重做过敏试验，方可再用药。;四;护士应熟练掌握常用药物的作用和不良反应，对易发生过敏的药物和特殊人群（婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心肝肾功能不全的患者）应密切观察。 应用特殊药物如甘露醇、钙剂、呋塞米、西地兰、化疗药物等，应加强巡视，密切观察用药效果和不良反应，发现问题及时处理，并逐级报告护士长、护理部和药剂科，确保用药安全。;定时巡视病房，根据病情和药物性质调整输液滴速，观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医生进行处理。 做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用和不良反应，指导正确用药。 发现给药错误时按应急预案处理。 护士长要随时检查患者药物的使用及不良反应的发生情况。;加强药物与治疗反应的观察，经常巡视病房，了解和观察患者的用药和治疗反应，除按分级护理要求巡视外，还应根据患者的实际情况如使用特殊药物、婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇