第三章 神经系统疾病的康复护理课件.pptVIP

* 评定（六） 失认症 单侧空间忽略 疾病失认 躯体失认 左右分辩困难 手指失认 其他失认 * 康复护理措施 原则：个体化方案 长期康复 全面康复 家属参与 目标 ： 短期目标 ：挽救生命，稳定病情，防止各种并发症。 长期目标：针对病人存在的问题，有计划地进行康复最大限度 地促进病人功能的恢复，提高生活质量，重返家庭 和社会。 * 轻型颅脑损伤的康复护理措施 1．维持营养? 2．睡眠障碍 3．安全护理?? 4．二便护理 5．头痛 6．疲劳感 7．记忆障碍 PQRST训练方法： P(preview)? 浏览要记住的内容； Q(question)向自己提问与内容有关的问题； R(read)为了回答问题而仔细阅读资料； S(state)? 反复陈述阅读过的资料； T(test)? 用回答问题的方式来检验自己的记忆。 * 中、重型颅脑损伤的康复护理措施 三个阶段 急性期 恢复期 后遗症期 * 颅脑外伤后各项功能的恢复顺序 急性期 前期：昏迷。 后期：启目、烦躁、错乱、运动功能障碍。 中　期 前期：有时间、地点定向能力，承认躯体问题，疲劳；运动功能 障碍、高级脑功能差。否认认知缺陷。无法解决问题。 后期：外表可正常，承认认知缺陷、运动功能障碍较前改善、　　　 解决问题能力差，中度高级脑功能障碍。 后　期 前期：抑郁、轻度高级脑功能障碍，轻到中度解决问题困难， 轻到中度运动功能障碍。 后期：轻度记忆障碍，社交能力有明显改善，自我形象好， 轻度运动功能障碍。 * 急性期康复护理 康复目标： 稳定病情，提高其觉醒能力，促进记忆能 力恢复，促进运动功能康复，预防并发症 1．药物和手术治疗 2．支持疗法 3．保持良姿位 4．全关节范围被动活动 5．高压氧治疗 6．促醒治疗 7．半侧忽略护理 * 恢复期康复治疗护理 运动功能康复 记忆能力的康复 保持和复述 内部策略 外部策略 综合训练 注意力障碍的训练 猜测游戏 删除作业 时间感觉 数字阅读 注意力障碍的训练 * 后遗症期康复治疗护理措施 日常生活活动能力的训练 职业训练 矫形器和辅助器具的应用 * 康复护理指导 1.早期康复介入 2．全面康复护理 3．社区家庭共同参与 4．防止意外损伤 5．心理康复 * 小结 颅脑损伤给社会及家庭带来了巨大的经济负担和生活压力，因此，利用各种康复手护理手段，对脑损伤病人造成的身体上、精神上、职业上的功能障碍进行训练，使其消除或减轻功能缺陷，最大限度地恢复正常或较正常的生活和劳动能力并参加社会活动，具有很重要的意义。 * * 第四节 小儿脑性瘫痪的康复护理 第四章 2 ●概述 ●主要功能障碍 ●康复护理评估 ●康复护理原则与目标 ●康复护理措施 ●康复护理指导 ●小结 * ◆定义： 小儿脑性瘫痪(cerebral palsy ,CP)是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时伴有不同程度的智力障碍、言语功能障碍、癫痫、视听觉障碍、感知觉障碍及心理行为异常，是使小儿致残的主要疾患之一，严重影响小儿的生长发育、生活自理和接受正常教育的能力。 康复护理学基础 概述 第四章 * ◆病因及分类： ◆脑瘫的病因很多，出生前可为染色体异常、风疹病毒的感染等；围产期多为颅内出血、过期分娩、新生儿窒息缺氧等；出生后多为中枢神经系统感染，头部外伤及呼吸障碍等引起的脑损伤。临床上造成脑瘫最常见的三大原因为窒息、早产、核黄疸。 ◆根据瘫痪部位分为：①单肢瘫:单个肢体受累,此型较少见。②偏瘫:一侧肢体及躯干受累，通常上肢障碍重于下肢。③三肢瘫:三个肢体受累，临床较少见。④四肢瘫：四肢及躯干均受累，四肢