第十章 传染病病人的护理-4细菌感染课件.pptVIP

第三节 细菌感染病人 的护理 教学目标： 1．解释霍乱、流行性脑脊髓膜炎的定义、 病原学、流行病学、临床表现、治疗要点 2．运用护理程序对上述传染病病人进行整体 护理 3．运用预防知识进行出院指导和家庭护理 4．初步学会霍乱、流行性脑脊髓膜炎的抢救 配合 一、伤寒病人的护理 是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病 （一）病原学 伤寒杆菌属于沙门菌属D群 革兰染色阴性 有菌体“O”抗原、鞭毛“H”抗原 体表Vi抗原 （二）流行病学 传染源 病人和带菌者 传播途径 1、消化道传播 2、日常生活密切接触传播 人群易感性 普遍易感 流行特征 夏秋季多见 （三）发病机制与病理 1.主要发病机制 取决于伤寒杆菌的数量、毒力、 人体的免疫力 2.病理 全身单核巨噬细胞系统增生性反应 （四）临床表现 潜伏期：一般10天左右 典型临床经过： 1、初期 发热最早出现 2、极期（1）发热 稽留热型 （2）消化道症状 （3）神经系统症状 （4）循环系统症状 （5）肝脾肿大 （6）玫瑰疹 3、缓解期 4、恢复期 临床类型 并发症： 1、肠出血 2、肠穿孔 3、其他 （五）辅助检查 1、血常规 2、细菌培养 3、肥达反应 4、其他免疫学检查 （六）处理要点 1.治疗要点 （1）病原治疗 （2）对症疗法 （3）并发症治疗 2.预防措施 （1）控制传染源 （2）切断传播途径 （3）保护易感人群 （七）护理 1、常用护理诊断 （1）体温过高 （2）营养失调：低于机体需要量。 （3）有感染的危险 （4）潜在并发症：肠出血、肠穿孔。 2、护理措施 * 一般护理 重点 * 病情观察 * 并发症护理 * 用药护理 * 心理护理 * 健康指导 二、细菌性食物中毒病人的护理 是由食用被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性感染性中毒性疾病 （一）病原学 沙门菌属 副溶血性弧菌 大肠杆菌 金黄色葡萄球菌 其他：变形杆菌、蜡样芽孢杆菌等 （二）流行病学 传染源 病人和动物 传播途径 消化道传播 人群易感性 普遍易感 流行特征 夏秋季多见 （三）发病机制与病理 1.主要发病机制 取决于细菌的数量、毒力、人体的 免疫力 2.病理 细菌释放内毒素引起全身中毒症状 和消化道症状 （四）临床表现 潜伏期：数小时 典型临床表现：急性胃肠炎 （五）辅助检查 细菌培养 （六）处理要点 1.治疗要点 （1）对症疗法为主 （2）必要时用抗生素 2.预防措施 （1）控制传染源 （2）切断传播途径 （3）保护易感人群 （七）护理 2、护理措施 * 一般护理 * 病情观察 * 对症护理 * 用药护理 * 心理护理 * 健康指导 重点 三、细菌性痢疾病人的护理 简称菌痢，是由志贺菌属细菌（痢疾杆菌） 引起的急性肠道传染病，故亦称志贺菌病 （一）病原学 痢疾杆菌，革兰染色阴性 （二）流行病学 传染源 病人和带菌者 传播途径 消化道传播 人群易感性 普遍易感 流行特征 夏秋季多见 （三）发病机制与病理 1.主要发病机制 取决于细菌的数量、毒力、人体的 免疫力 2.病理 细菌释放内、外毒素引起全身中毒症状 和急性微循环障碍 病变以结肠为主（乙状结肠和直肠） （四）临床表现 潜伏期：数小时～7日，一般1～3日 急性菌痢： 1、普通型 寒战、高热，腹痛、腹泻，里急后重， 黏液脓血便，左下腹压痛，肠鸣音亢进， 2、轻型 3、中毒型 * 休克型 * 脑型 * 混合型 慢性菌痢：慢性迁延型、急性发作型、慢性隐匿型 （五）辅助检查 1、血常规检查 2、粪