第一节-消化系统疾病课件.pptVIP

肠臌气 （一）概念 由于采食大量易发酵饲料，肠内产气过盛而排气不畅，致使肠管过度膨胀的腹痛病。 （二）临床特征 经过短急，剧烈而持续的腹痛，腹围急剧膨大。 （三）病因 1．原发性 过食易发酵饲料，初到高原上的马骡。 2．继发性 多见于大肠阻塞，大肠变位经过中。 （四）发病机制 产气增多而排气不畅 肠内气体积聚 肠壁痉挛性收缩 腹 痛 分泌增加 脱水、心肺功能障碍 病因 （五）症状 1．原发性肠膨气 （1）多在采食后不久发病，腹痛，迅速转为剧烈而持续的腹痛，脉搏增数，腹围膨大，呼吸困难。 （2）病初口腔湿润，肠音增强带金属调，排粪频数每次排少量稀便，并不断排少量气体，随病情加重，口腔变干燥，肠音逐渐减弱乃至消失，排粪、尿完全停止。 （3）由于病情发展迅速，由于摔倒等易造成肠膈破裂。 （4）直检，除直肠和小结肠外全部肠管内均充满气体。 2．继发性肠臌气 先有原发病的症状，经过4～6小时后逐渐出现腹围膨大，呼吸促迫等肠臌气症状 （六）诊断要点 原发性：多在采食后发生，穿刺放气后症状缓解。 继发性：穿刺放气后数小时又发生臌气。 （七）治疗 原则：排气减压，镇痛解痉，消肠制酵。 1．排气减压：穿肠放气后，注入适量止酵剂。 2．镇痛解痉 3．清肠制酵 ：（1）30%安乃近20～30ML IM （2）安溴100～200ML IV （3）5%水合氯醛洒精100～200ML IV。 ：（1）人工盐200～300g克辽林15～30ml水6000ml。（2）硫酸钠200～300g液体石蜡1000～2000ml鱼石脂15～25g加水适量，一次内服。 4．对症治疗 （1）心衰时应用强心剂 （2）继发或并发胃扩张时应插入胃管，排出胃内积气和肠内容物。 5．继发性的应着重解决原发病。 肠阻塞 （一）概念 主要因肠管运动机能紊乱，粪便停滞而使某段或几段肠管发生完全或不完全阻塞的一种急性腹痛病。 本病占胃肠腹痛病的50～60%其中以小结肠阻塞，胃状膨大部、骨盆曲阻塞，多见。其次为，左下大结肠、小肠和直肠少见。 （二）病因 1．饲料方面：草铡得过长或饲喂粗硬难消化饲草。 2．饲养方面：喂饲不定时，饲料突然更换，役饲关系失调，饮水不足，食盐不足。 3．饲养管理方面：运动不足或长期休闲。 4．气候突变 5．机体本身的因素，如老龄、牙齿疾病，慢性胃肠病等。 （三）发病机制 病因 肠内容物形成阻塞 肠蠕动增强分泌增多 疝 痛 阻塞前部分泌增强 肠里蠕动减弱，分泌减少，排粪减少或停止 脱 水 内中毒 （四）症状 1．共同症状 （1）腹痛，完全阻塞多呈剧烈或中等腹痛，不完全阻塞多呈轻度腹痛。 （2）口腔干燥，并出现舌苔和口臭。 （3）肠音 病初肠音频繁，排粪次数增多，以后则肠音减弱甚消失，只能听到不同程度的金属音（臌气）。 （4）全身症状 食欲降低或废绝，结膜潮红或发绀，TPR初期无明显改变，当继发肠炎、蹄叶炎、腹膜炎和自体中毒时体温升高。 2．不同部位肠阻塞的临床特点 （1）小肠阻塞 完全阻塞多发生在十二指肠，腹痛剧烈。肠音减弱并很快消失。常继发胃扩张。直检时，可摸到如如香肠或鸭蛋状的阻塞肠段。横行于右肾或左肾之间。 回肠阻塞 位于耻骨前缘，位置固定，不能牵动，结粪块呈圆柱状或卵圆状，空肠段多数臌气。 （2）小结肠和骨盆曲阻塞（完全阻塞） 腹痛，病初全身症状比较轻微，继发肠臌气后，全身症状增重。 直肠检查，小结肠阻塞通常在耻骨前缘的水平线上，可摸到阻塞部，拳头大，坚硬，移动性大。骨盆曲阻塞 通常在耻骨前缘，呈弧形或椭圆形，如小臂粗，一般不太坚硬，表面光滑，与膨满的左下大结肠相连，有一定的移动性。 （3）盲肠阻塞 多为不完全阻塞，腹痛轻微。排粪较少，有的不断排恶臭的稀便，或干、稀粪交替。肠音不整，显著减弱或消失。全身症状不显著。 直肠检查，于右肷窝及肋骨弓部摸到阻塞部，如排球大，呈捏粉样或稍坚硬，表面凸凹不平。在盲肠体后面可摸到由后上方向前下方延伸的盲肠后纵带。 （4）胃状膨大部阻塞 多为不完全阻塞，病情发展较慢，腹痛轻微。少数病例，由于逐渐发展为完全阻塞，而腹痛增重，有时继发肠臌气或胃扩张。病程通为3～10天。 直肠检查，于体中线右侧，盲肠底的前下方，可摸到篮球大，呈半球形（因前半部不能摸到），表面光滑，不太坚硬，随呼吸前后移动的阻塞部。 （5）直肠阻塞 多为完全阻塞，腹痛轻微，病畜不断举尾，作排粪姿势，但不见粪便排出。肠音不整，全身症状发展较慢，后期可能继发肠臌气。直肠检查，在直肠膨大部或狭窄部，可直接摸到阻塞粪块。 （五）治疗 治疗原则：应灵活运用通（疏通）、静（镇静）、减（减压）、补（补液和强心）、护（护理）的综合治