肺结核病人的护理-5课件.pptVIP

* 药 名 常用抗结核药物注意事项 异烟肼 （H，INH） 避免与抗酸药同时服用 注意消化道反应、肢体远端感觉及精神状态 监测肝功能 利福平 （R，RFP） 服药后体液及分泌物呈桔黄色 与对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇合用可加重肝毒性和视力损害 监测肝功能 链霉素 （S，SM） 用药前和用药后每1～2个月进行听力检查，注意有无平衡失调 监测尿常规及肾功能 吡嗪酰胺 （Z，PZA） 警惕肝脏毒性，监测肝功能 注意关节疼痛，监测血清尿酸 孕妇禁用 乙胺丁醇 （E，EMB） 用药后1～2个月进行1次视力和辨色力检查 幼儿禁用 * （六）健康指导 1．疾病预防指导 （1）控制传染源 首要措施 - 早期发现 - 早期治疗 - 登记管理 - 长期随访 - 动态观察 * （2）切断传播途径 - 将痰吐在纸上焚烧是最简单有效的办法 （3）保护易感人群 接种卡介苗-低毒、无致病力的牛型活菌苗。 ---虽不能预防感染，但能减轻感染后的发病和病情。 考点： 1.焚烧是消灭结核菌最简单有效的方法。 2.卡介苗 教学小结 肺结核是结核杆菌引起的肺部慢性传染性疾病，表现为有低热、盗汗、消瘦、乏力、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。 传染源是痰中带菌的肺结核病人，呼吸道传播是最重要的传播途径。 痰菌检查是确诊肺结核最特异的方法，胸片是早期发现肺结核的重要方法。 教学小结 肺结核化疗原则：早期、规律、全程、适量、联合。 合理抗结核化疗是治愈肺结核的主要方法，辅以适当休息、加强营养和对症治疗。 咯血护理。 治疗肺结核常用药物副作用。 课堂练习 1.对肺结核大咯血病人采取的护理措施，不妥的是 A．绝对卧床，平卧位，头偏向一侧 B．取健侧卧位 C．禁用吗啡 D．暂禁食 E．遵医嘱使用垂体加压素 2.预防肺结核流行最重要的措施是 A．接种卡介苗 B．加强登记管理 C．加强营养 D．隔离和有效治疗排菌病人 E．做好痰的处理 课堂练习 患者男，35岁。3个月来发热，乏力，盗汗，食欲不振。查体：体重减轻，一般情况尚可。实验室检查：结核分枝杆菌阳性。初步诊断为肺结核入院。医嘱行PPD试验 127.PPD实验结果阳性的判断标准为皮肤硬结直径达 A． ≤ 4mm B．5 ～9mm C．10 ～19mm D． ≥20mm E． ≥25mm 128.护士对患者营养失调的护理措施不正确的是 A．制定合理的饮食营养计划 B．采取增进食欲的食谱 C．检查体重变化 D．给予高蛋白、高热量饮食 E．给予低蛋白、低脂饮食 课堂练习 患者男，31岁。2个月来出现午后低热，盗汗，乏力，食欲不振，近一周高热、咳嗽、咳痰、痰中带血。痰结核分枝杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。 120.链霉素长期应用可出现的不良反应是 A． 周围神经炎 B．肝损害 C．眩晕、听力障碍 D．高尿酸血症 E． 视神经炎 128. 对患者的痰液简单有效的处理方法是 A．深埋 B．焚烧 C．阳光下暴晒 D．用开水煮沸 E．过氧乙酸浸泡 Thank You! 第八节 肺结核病人的护理 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第八节 肺结核病人的护理 重点 结核菌素试验的意义 难点 身体状况、用药护理、健康指导 * 肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。 【概述】 * 结核菌的特点 人类肺结核的致病菌主要为人型结核分枝杆菌 结核分枝杆菌为抗酸杆菌，具有抗酸性。 对热、紫外线和消毒液中的乙醇等较敏感 将痰吐在纸上直接焚烧是最简便有效的灭菌方法。 考点： 1.人型 2.抗酸杆菌 3.最有效灭菌方法 * 感染途径 经皮肤感染 呼吸道传播 消化道传播 经泌尿生殖道 感染 4.感染途径 考点： 传染途径 呼吸道 飞沫 * 1.症状： 全身症状 呼吸系统症状 2.体征 3.并发症 咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等 低热、盗汗、乏力、消瘦 呼吸运动减弱、语颤增强、叩浊、湿罗音等 自发性气胸、脓气胸、支扩、肺心病和迁徙病灶 【临床表现】 考点： 1.症状 2.体征 * 原发型肺结核 继发型肺结核 结核性胸膜炎 其他肺外结核 菌阴肺结核 血行播散型肺结核 结核病的分型 考点： 1.分型 肺结核X线示意图 原 血 继 * 原发型肺结核 又