急性上呼吸道感染-8课件.pptVIP

急性上呼吸道感染 303宿舍 概述 急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。本病四季、任何年龄均可发病，是小儿最常见的疾病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况。本病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。 病因及其发病机制 直接因素（80%）： 急性上呼吸道感染约有70%-80%由 病毒引起。主要有流感 ，病毒(甲、乙、丙) 等。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。 全身因素（20%）： 当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起发病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎、扁桃体炎者，更易罹病。 护理评估 一，健康史 有无与急性上呼吸道感染病人密切接触史 有无受凉，淋雨及过度劳累等诱因 呼吸道有无慢性炎症 二，临床表现 常见的急性上呼吸道感染有以下几种类型： 　 　　 （二)急性咽、喉炎 　　 以咽喉部症状为主，急性病毒性咽炎以咽部发痒和烧灼感为主，咽部疼痛不明显、不持久。急性病毒性喉炎以声音嘶哑为主要症状，咳嗽时疼痛，常有发热。 （三)细菌性咽、扁桃体炎 　　多由溶血性链球菌引起，起病急，有明显咽痛、畏寒、发热，体温可达到39℃以上。 实验室检查 血常规 病毒分离和血清学检查 咽拭子 ASO 护理诊断 　1.体温过高——与急性化脓性扁桃体炎有关。 　 　2.有体液不足的危险——与发热、出汗、饮水少有关。 　3.知识缺乏——缺乏有关上感的保健知识。 　4.语言沟通障碍、咽痛、声音嘶哑——与急性病毒性喉炎有关。 并发症 1，临近器官感染------五官疾病如鼻窦炎、 中耳炎、眼结合膜炎、颈淋巴结炎及咽 后（或侧）壁脓肿。 2，向下蔓延-----支气管炎，肺炎 3，急性肾炎，风湿热 护理措施 1.病情观察注意体温的变化。如症状加重，应警惕并发症。 　 2.休息上感病人应适当休息，病情较重或年老者应卧床休息。注意呼吸道隔离，防止交叉感染。 　 3.饮食多饮水，水量视病人体温、出汗及气候等情况而异。饮食应清淡、易消化。含丰富的维生素。 　 4.症状护理病人寒战时应保暖，高热时按医嘱使用解热止痛片，同时做好高热护理。出汗多的病人要做好皮肤的清洁护理。 　　 5.药物护理嘱病人按医嘱用药，勿滥用抗生素。 * 急性上呼吸道感染 概述 病因和发病机制 实验室检查 护理评估 护理诊断 护理措施 （一)普通感冒 　　 普通感冒俗称伤风.以鼻咽部症状为主， 多由鼻病毒、副流感病毒等引起。起病急，早期 有咽干痒，继而出现打喷嚏、鼻塞、流涕，开始 清水样，2～3天后变稠，可伴咽痛、干咳或咳少 量黏液。一般无发热及全身症状，或有低热，全 身不适，轻度畏寒、头痛。 　 *