2023年医疗机构高警示药品风险管理规范.pdfVIP

ICS11.120.01

CCSC05

团体标准

T/CMEAS012-2013

医疗机构高警示药品风险管理规范

Specificationforriskmanagementofhighalertmedicationsinmedical

institutions

2023-09-28发布2023-09-28实施

中国医药教育协会发布

T/CMEAS012-2023

目  次

前言I

1范围1

2规范性引用文件.1

3术语和定义1

4医疗机构高警示药品风险管理要素1

5高警示药品目录的制定与分级管理1

5.1分级管理目录制定1

5.2分级管理1

5.3警示与存放标识2

5.4信息系统标识2

6高警示药品存储环节的风险管理2

6.1存储2

6.2效期管理2

6.3病区管理2

7高警示药品处方环节的风险管理2

7.1医嘱形式3

7.2信息化管理3

7.3药师审核3

7.4处方点评3

8高警示药品调剂环节的风险管理3

8.1看似听似药品管理3

8.2药师调剂高警示药品注意事项3

9高警示药品使用环节的风险管理3

9.1身份与药品识别风险管理3

9.2给药剂量的风险管理3

9.3鞘内注射注意事项4

9.4口头医嘱管理4

9.5患者自备药管理4

9.6临床药师参与高警示药品用药监护4

9.7患者参与用药安全管理4

T/CMEAS012-2023

9.8门诊患者高警示药品用药指导4

9.9住院患者高警示药品用药指导4

9.10患者用药依从性评估工具5

9.11合理用药科普宣传5

10高警示药品不良反应/事件监测管理5

10.1不良反应/事件管理5

10.2增强高警示药品全生命周期安全管理意识5

11高警示药品培训管理5

11.1总体要求5

11.2培训内容5

11.3培训对象5

附录A7

参考文献9

T/CMEAS012-2023

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起

草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由河南中医药大学人民医院（郑州人民医院）、中国医药教育协会药学服务专业委员会提出。

本文件由中国医药教育协会归口。

本文件起草单位：中国医药教育协会药学服务专业委员会、中国医药教育协会高警示药品管理专业

委员会、河南省药学会药物治疗学专业委员会、河南中医药大学人民医院（郑州人民医院）、武汉大学

医院管理研究所、北京大学医学部、首都医科大学宣武医院、北京协和医院、复旦大学附属中山医院、

深圳市罗湖医院集团、中山大学附属第一医院、首都医科大学附属北京康复医院、上海市第一人民医院、

四川大学华西医院、武汉大学中南医院、福建医科大学附属协和医院、浙江大学医学院附属第二医院、

北京医院、四川省医学科学院·四川省人民医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、安徽医科大

学第一附属医院、皖南医学院弋矶山医院、中南大学湘雅二院、中国科学技术大学附属第一医院、北京

大学第一医院、郑州大学第一附属医院、河南中医药大学第一附属医院、郑州大学第三附属医院、河南

省人民医院、河南省肿瘤医院、郑州大学药学院、河南科技大学第一附属医院、河南省儿童医院、郑州

市中心医院。

本文件主要起草人：陈楠、林丽开、史录文、王育琴、朱珠、吕迁洲、曹伟灵