保乳（终极版）课件.ppt

一例乳腺癌保乳手术的查房;护理查房;查房目的;重点分析内容;查房设计;简要病史;回顾治疗、护理过程;讨 论;保乳手术现状;在中国据多中心研究数据显示保乳手术仅占全部乳腺癌手术的9%，占符合保乳手术的19.5%，从全国范围看大多数一、二期乳腺癌还在沿用改良根治术。其原因：（1）中国尚未开展大规模规范化的乳腺癌筛查，绝大多数患者都是自己先发现乳房异常才到医院检查确诊的，故早期乳腺癌所占比例明显低于欧美国家。;（2）科普知识宣教急需提高，非医疗界人士对乳腺癌保乳治疗尚缺乏了解，特别是一些患者本人认为治疗乳腺癌就必须马上手术，切除乳房，保留乳房将治疗不彻底，容易复发，对保乳手术没有要求。而许多非乳腺专科医生也对保乳手术术后的复发存在较大的顾虑和担心，其实全球六个前瞻性大型临床研究已经证实保乳和改良根治术术后局部复发率的差异统计学差异。 ;(3)保乳手术需要较高的手术技术，需要病理科的配合，保乳手术兼顾了疗效和美容的效果，并不是只要掌握改良根治术的所有医师都能完成好的。（4）术后放疗已成为早期乳腺癌保乳治疗的重要组成部分，与改良根治术相比部分患者增加了医疗费用。 ;谢谢！