前置胎盘课件_7.pptVIP

前 置 胎 盘 前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症之一。 其可致大量出血而危及孕妇、胎儿的生命 发生率：国内0.24-1.57% 国外0.3-0.9% 定 义 孕28周后胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖子宫颈内口，其位置低于胎先露部，称前置胎盘。 妊娠时胎盘正常附着于子宫体部的前、后、侧壁。 病 因 1.子宫内膜损伤: 多次刮宫,多产,产褥感染,子宫瘢痕等→损伤子宫内膜→子宫内膜炎或内膜萎缩→蜕膜血管缺陷→胎盘供血不足→增大面积→达子宫下段 约80-90%为经产妇,子宫瘢痕危险率高5倍 2.胎盘异常: 多胎妊娠、副胎盘,由于胎盘面积过大延伸至子宫下段。 3.受精卵滋养层发育迟缓: 受精卵达到宫腔时,滋养层尚未发育到能着床的阶段,而继续下移, 着床于子宫下段. 4.高危人群:高龄孕妇、经产妇或多产妇、吸烟或吸食毒品。 临 床 分 类按胎盘下缘与宫颈内口的关系分类 1.完全性前置胎盘或中央性前置胎盘: 宫颈内口全被胎盘覆盖 2.部分性前置胎盘: 宫颈内口部分被胎盘覆盖 3.边缘性前置胎盘:胎盘下缘附着于子宫下段,但未超越宫颈内口. 分类可随妊娠的继续、产程的进展而发生变化 子宫下段逐渐伸展,临产后