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第十七章 排泄 内蒙古医学院护理学院 陈雪霞 课堂目标： 掌握对尿液的评估，常见的异常排尿，尿失禁、尿潴留病人的护理，导尿术，对粪便的观察，常见的异常排便，便秘、粪便嵌塞、腹泻、大便失禁病人的护理，灌肠法的种类及实施。 熟悉影响排尿排便因素的评估。 了解泌尿系统的结构与功能，大肠的结构和功能。 第一节 排尿护理 第二节 排便护理 第一节 排尿护理 一、泌尿系统的结构与功能 排尿的过程 排尿反射： 当膀胱在内压升高15cmH2O（贮尿250-450毫升）膀胱被动扩张→受刺激→膀胱内牵张感受器→冲动沿盆神经传入→引起脊椎骶段的排尿中枢兴奋（冲动控制脑干大脑皮层引起排尿反射高级中枢→产生尿意），条件允许时大脑皮质抑制解除→排尿反射发生→冲动沿盆神经运动下传→膀胱逼尿肌收缩→尿液→尿道。 二、排尿活动的评估 影响排尿因素的评估 二、排尿活动的评估 异 常 排 尿 二、排尿活动的评估 尿量与次数 颜色 透明度 气味 酸碱反应 比重 三、排尿异常的护理 尿 失 的 禁 护 病 理 人 三、排尿异常的护理 心理护理 提供隐蔽的排尿环境 调整体位和姿势 诱导排尿 热敷、按摩 健康教育 药物治疗 导尿术 三、排尿异常的护理 协助病人维持正常的排尿活动 正常的排尿习惯 液体摄入 运动 自我放松和隐蔽性 暗示 姿势 健康教育 四、导尿术 导尿术cathe