医学课件消化性溃疡_1.pptVIP

消化性溃疡病人的护理（peptic ulcer，PU） 内科护理学教研室 概 念 主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡 胃溃疡（gastric ulcer，GU） 十二指肠溃疡(duodenal ulcer, DU) 发生主要与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称其为消化性溃疡。 流行病学 全球性疾病 10%的人一生中曾患过此病 GU多发生于中老年 DU多发生于青壮年 男性＞女性 3.9-8.5∶1 秋末冬初、冬末春初为好发季节 病因和发病机制 消化性溃疡的发生是由机体保护因素与损伤因素的作用失去平衡所致。 保护因素：胃、十二指肠粘膜的防御和修复机制 损伤因素:对胃、十二指肠粘膜有损害作用的因素 保护因素（一） 胃、十二指肠粘膜的防御和修复机制 上皮前的粘液和碳酸氢盐：最表面的黏液层是一道对胃蛋白酶弥散的物理屏障，而处于黏液层与上皮细胞之间的碳酸氢盐层则是保持胃液与中性黏膜间高pH梯度的缓冲层； 保护因素（二） 上皮细胞 上皮细胞分泌黏液和碳酸氢盐维持上皮前的结构和功能； 上皮细胞顶面膜对酸反弥散起屏障作用； 上皮细胞再生速度很快，及时替代受损而死亡的细胞，修复受损部位。 保护因素（三） 上皮后 粘膜下丰富的血流:一方面为上皮细胞旺盛的分泌及自身不断更新提供能量物质，另一方面将反弥散进入的H+带走。 前列腺素:前列腺素E具有细胞保护、促进黏膜血流、增加黏液及碳酸