医学课件糖尿病病患的用藥安全及用藥指導.pptVIP

糖尿病病患的用藥安全及用藥指導 血糖為何會升高？ 胰島素分泌降低 腸道葡萄糖的吸收增加 組織對胰島素的反應降低（胰島素抗性），因此組織無法利用葡萄糖或利用變差 經由糖質新生、肝糖分解而增加肝中葡萄糖的產生 糖尿病病人的治療目標 口服降血糖藥物 刺激胰島素分泌 Sulfonylureas (SU) Meglitinide 減少胰島素抗性的藥物 Thiazolidinediones Biguanide ?-glucosidase inhibitor Sulfonylurea藥物交互作用 Meglitinide Thiazolidinedion 胰島素增敏劑 Thiazolidinedion 胰島素增敏劑 Actos ↓estradiol 、norethindrone的作用 : 喪失避孕效果 ↑HDL 、↓TG 由肝臟代謝、膽汁或糞便排除，適合中、重度腎功能不全病患 對肥胖病人特別有效，因肥胖多有insuline resistance 副作用 : 水腫(CHF禁用) 開始使用這類藥物頭一年內必須每個月驗AST、ALT，連續六個月，再來每二個月驗一次，共三次，此後每年定期檢驗。 ALT＞2.5倍正常值（8-34）上限須停藥 雙胍（Biguanide） 學名：Metformin 商品名：Glucophage 立克糖（庫魯化） 作用機轉： 抑制肝臟製造與釋