受体阻滞剂治疗新进展课件.pptVIP

* 众所周知，在各类心血管疾病的治疗药物中，β受体阻滞剂是最有效的减慢和控制心率的药物。 * * 2.增加粥样斑块的形成 心率增快，交感激活，外周阻力增加 内皮释放NO 内皮功能受损 内皮通透性 脂质沉着 粥样斑块形成 证据：Perski：160例青年心梗 心率高于85bpm组 发病率提高3倍 慢性心率增快的现代观点 3.增加粥样斑块的破裂 心率增快，血管阻力增大，易使脆弱的斑块破裂 产生血栓、缺血、坏死 纤维蛋白 聚集的血小板 血流 巨噬细胞 组织因子 证据： 2001 Heidland：106例冠心病 方法：评价心率增快与斑块破裂 的关系，6个月后冠照 结论：＞80bpm与斑块破裂显著相关 慢性心率增快的现代观点 4.加重慢性心肌缺血综合征 稳定型心绞痛 无症状性心肌缺血 X综合征 缺血性心肌病 慢性心率增快的现代观点 增加稳定性心绞痛 心绞痛是心肌氧的供需平衡破坏的结果，心率、心肌收缩力、左室负荷均增加，心肌氧耗，尤其心率增快，增加稳定性心绞痛的发生 平衡破坏 需 供 慢性心率增快的现代观点 稳定性心绞痛的发作机制 稳定性心绞痛是否发作决定心肌血液供需是否平衡 供 需 平衡 平衡破坏 需 供 慢性心率增快的现代观点 灌注正常的心肌 保持血