休克09PPT.ppt

吉林大学医学部病理生理教研室 赵丽娟;学习要点：; 多种原因引起的有效循环血量减少，使组织微循环灌流量严重不足，以致细胞损伤、各重要器官功能代谢严重障碍的全身性病理过程。;(Causes and classification); 一、按病因分类; 二、按休克始动环节分类; 低血容量性休克 (Hypovolemic shock) ; 三、按血流动力学特点分类;低动力型休克 (低排高阻型休克);(Development process of shock); ;? 直捷通路;体液因素: 缩血管: CA、 ET、 AngⅡ、ADH、MDF等 扩血管: 乳酸、组胺、激肽、内啡肽等 ;Cap前括约肌 与后微A收缩;二、休克微循环 障碍的分期及其机制;休克代偿期 (缺血缺氧期);;;? 毛细血管前阻力↑↑后阻力↑; 2. 微循环改变的机制;失血、创伤等; ;(1) 血液重分布-----有利于心脑供血;① 回心血量↑; 4.微循环缺血期的主要表现; 交感-肾上腺髓质系统兴奋; 5.抢救原则; (二) 淤血缺氧期;1.淤血期微循环变化;? 前阻力血管扩张，微静脉持续收缩; ; 酸中毒 ?; ;? 血液淤滞在微循环;? 有效循环血量↓; ;微循环淤血;5.治疗原则; (Microcirculation failure stage);1.衰竭