外科换药术课件_1.pptVIP

. . 常见的错误（1） 如何使用器械 ？？？？ 始终保持垂直向下的姿势 错误 正确 . 常见的错误（2） 如何揭胶布？？？ . 清洁区、相对清洁区、污染区 . 操作步骤 （2）消毒：用75％酒精棉球消毒缝合伤口及周围皮肤。一般应达伤口周围5 cm。 回字型 清洁伤口 由内向外 污染伤口 由外向内 . 观察伤口 1.换药时要注意观察伤口情况。如创面有无缝线反应、针眼脓疱或伤口感染；伤口有无积血、积液；伤口血供情况等。 . 酒精湿敷 2.若伤口有缝线反应，可常规消毒后酒精湿敷。有针眼脓疱，较小者可用无齿镊弄破并用干棉球挤出脓液，再用碘酒、酒精消毒。较大者需要拆除缝线，清楚脓液、异物，清创后放置引流物。有积血、积液的切口，先用注射器从正常皮肤处潜行穿刺抽除，或用镊子、探针由创口处稍加分离引流。 . 放置引流的伤口 多为污染伤口或易出血伤口，其目的是防止深部化脓性感染，引流物有盐水纱条、橡皮片、橡胶管。 换药时伤口常规消毒，拔除引流条时应缓慢向外牵动，慎防被拉断。取出后如分泌物过多，可更换另一胶片。引流物一般在术后24～48 h内取出。取出前若渗出过多，应随时更换湿透的外层敷料。 . 开放性伤口 多为感染伤口，换药目的在于了解伤口的大小、深度、分泌物情况，引流是否通畅，以及上皮肉芽组织生长情况。 对鲜红、干净、易出血的健康肉芽组织，用无