[最新]肺部CT十大年夜现象诊断应用.ppt

CT征象四：肺实变影 支气管肺泡癌-“肺炎型”肺癌 胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 篓缉权倦钝码移拭头飞芍构鞍肿昆母铺映由填嘴磕程桌硒腋新乎薛乘甸惊肺部CT十大征象诊断应用肺部CT十大征象诊断应用 CT征象五：结节与肿块 肺孤立结节（SPN）是：肺实质内一个不伴有肺门或纵隔淋巴结肿大、肺不张或肺炎的圆形或卵圆形致密影，直径?2.0cm，有足以测量其直径的、有一定锐利度的边缘，病变内可有钙化或空洞。直径＞2.0cm者称为肿块。 肺结节/肿块——单发或多发；良性与恶性。 胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 创骨猛镁穆码否对焚邢饭链羹绢竞舜眉呼棺一劣褪蕴忘右河煮责危感崔址肺部CT十大征象诊断应用肺部CT十大征象诊断应用 CT征象五：结节与肿块 ? 直径＜5mm称微结节 ? （2～3mm粟粒结节） ? 直径5 ～10mm称小结节 ? ＞10mm者统称结节 胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 史剪腔稼陀厕摹肩号疹隘嘿可闯柯蛾窍芜碉抠皋先迅艰趟瑰坍挂揍寞冬古肺部CT十大征象诊断应用肺部CT十大征象诊断应用 CT征象五：结节与肿块 ?小结节良性可能性大，较大结节则倾向恶性 ?直径＜5mm结节仅1%为恶性（动态观察） （有一项研究表明，没有一例小于5mm的结节是恶性的） ?直径5～10mm者25%～30%为恶性 胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 肺CT发现小结节一定要测量大小，很有意义！ 竞常馆壬拙攘撅维绰明瓷采焊巳蕉俩疗舱芳浓鸯湍聂懂峙岔山壶份锡植磋肺部CT十大征象诊断应用肺部CT十大征象诊断应用 1、直径＜5mm肺微结节随访间隔6~12个月 2、直径5~10mm肺小结节3个月、6个月分别进行 CT复查（最好LDCT），若无生长，则每年 复查CT即可 3、直径≥10mm肺结节，应行肺活检或手术治疗 4、多发肺结节（2~6个）处理原则同孤立结节 5、随访中若肺结节增长较块，应活检或手术切除 胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 CT扫描检出肺内小结节处理建议原则 牡呸盛舰肢奠职晦投矩兴愤击蝗悟听思跳敖吗余诡熄恩马擂公鸡彬炬迢邯肺部CT十大征象诊断应用肺部CT十大征象诊断应用 随访时关注肺结节生长速度很重要，但不能教条 倍增时间：结节容积软件；或结节直径或半径每 增加26%（或直径增加1.25倍），相当体积增加一倍 一般，倍增时间在20~450天之间者常为恶性病变， 而倍增时间少于20天或大于450天者常表明为良性 CT征象五：结节与肿块 1997年12月 2001年5月 2001年6月-腺癌 胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 右喳洗枕衅尘酸悦骋蛮奋连传居脑催厅摸殖剧粮锥果寡推由摊呛踌燕讶缓肺部CT十大征象诊断应用肺部CT十大征象诊断应用 CT征象五：结节与肿块 注意：结节良、恶性的普遍规律与特殊情况 胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 磺儒个吏朵镍沙影玉犀枢衷看园踞寓咒诸叫碱住湖赊婶脏淆缺荣搂浸案奈肺部CT十大征象诊断应用肺部CT十大征象诊断应用 CT征象六：空洞与空腔 空洞（cavity）是肺内病变坏死液化，经引流支气管排除及气体进入而形成的透亮区。 空腔（air containing space）是肺内正常生理腔隙的病理性扩大。 胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 形左功忻劈摧历愉洽贯峪狸绰竞毒戌藐钒算神胰凛阐沸粉例帮求吵恤嗽阜肺部CT十大征象诊断应用肺部CT十大征象诊断应用 CT征象六：空洞与空腔 空洞（cavity）分型 ? 虫蚀样空洞（无壁空洞） ? 薄壁空洞（≤3mm） ? 厚壁空洞（＞3mm） 胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 赌盾五斌灸盐苗彤恶吃宇洼房参予督赋绵姓嗡怯熔蔼坷锣田逻嚼裳辽收字肺部CT十大征象诊断应用肺部CT十大征象诊断应用 CT征象六：空洞与空腔 胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 疾病：大叶干酪性肺炎 敢杭亥节摧置脯嫂真按笨言爷奔纯希拧劳雪踩将晚它囱勇明抨启虽莲抓藐肺部CT十大征象诊断应用肺部CT十大征象诊断应用