临床视觉生理检查应用浅析.ppt

其他 糖尿病的药物治疗 总结 基因治疗为恢复遗传性视网膜疾病的视功能带来希望，ERG是检测治疗疗效和安全性不可或缺的手段。 视觉电生理：鉴别、诊断、分型和判断预后。 ERG能更好的评价视网膜内层的功能，为病情的治疗和恢复提供数据说明。 展望 MfERG应用于临床适应症也越来越宽 ERG在视神经疾患中的应用 举例 ERG在眼外伤中的应用 ERG和VEP均可作为视功能损伤的检查 ERG和VEP也可以作为视功能恢复的观察指标 客观视力测定--法医鉴定的指标 ERG在法医鉴定中的应用 ERG在弱视检查中的应用 弱视治疗的观察指标 视力 视野 视觉电生理应为一新的旧标准 ERG在葡萄膜炎中的应用 ERG在白内障中的应用 ERG在青光眼中的应用 ERG在非遗传性眼底病中的应用 举例如下 此外还包括: 糖尿病性视网膜病变 特发性黄斑裂孔 以及: 玻璃体腔注射TA后PhNR的变化 夜盲2 线粒体性视网膜病变 夜盲3 RP一家系 夜盲4 负波形RP 夜盲5 无脉络膜症 夜盲6 Leber先天性黑朦 夜盲7 无色素性RP 色盲研究 临床视觉生理检查应用浅析 滨州沪滨眼科医院 国际临床视觉电生理学会 (International Society for Clinical Electrophysiology of Vision，ISCEV) () 临床视网膜电图（ERG）标准 是系列方案中最早制定的一个，于1989年制定，并于1994，2004，2008年进行了四次再修订。 基本技术 刺激光源 仪器系统性能 记录电极 操作协议 病人准备 2008 2004 1998 1994 1989 1.注明瞳孔大小 不能散大者注明大小 充分散瞳 2.明适应至少20分钟，在暗红光下进行电极安装等操作，如有前暴光，则需延长暗适应时间1小时。 3.检查过程中应能监测到患者的情况，以便对合作程度作判断。 4.明适应时间至少10分钟。 特殊反应 2008 2004 1999.1994.1989 暗室0.01ERG 视杆反应 视杆ERG 暗室3.0ERG 标准混合ERG 最大混合反应 暗室3.0振荡电位 振荡电位 振荡电位 暗室10.0或30.0ERG 高亮度ERG 明室3.0ERG 单次闪光视锥ERG 单次闪光视锥反应 明室3.0闪烁光 30Hz闪烁ERGs 30Hz闪烁反应 5个基本ERG是满足临床诊断的最少记录，不包括暗室10.0或30.0ERG。 ERG波形较大，不需平均。 但某些状态下反应较弱，可以使用少量平均。 特殊反应 波形测量 2008 2004 1998 1994 1989 ERG波形观察指标为a、b振幅和隐含时（implicit time，即峰时） 隐含时（implicit time，峰时）与潜伏期的差异 正常值及数据统计 各实验室应建立所用仪器，人群及电极类型的正常值，所有临床视觉电生理数据均属于非正态分布，统计学上应采用中位数而不宜采用均数和标准差。 ERG报告 应用 ERG在遗传性眼底病中的应用 举例如下： 夜盲1 视锥视杆细胞营养不良