儿科 神经 免疫 生化 讲座.ppt

儿 科 学 张博士医考中心 21-三体综合征染色体核型 几型脑膜炎鉴别 常见腹泻病的大便性状 正常心脏血流动力 房间隔血流动力学改变 室间隔缺损血流动力学改变 动脉导管未闭血流动力学改变 法洛四联症血流动力学改变 * * 与出生时比较(倍) 体重增加（kg） 实际体重 (kg) 关键 年龄 2岁至青春前期 6± 3月 9± 12月 12± 24月 3 出生 3/(0~3月) 1 3/(3~12月) 2 3 3/(1~2岁) 2kg/年 体格生长 体重的增长 关于体重公式： ＜6个月体重（kg）=出生时体重+月龄×0.7 7-12个月龄体重（kg）= 6kg+月龄×0.25（kg） 2-12岁体重（kg）=年龄×2+8(kg) 体格生长 身长增加 实际长度 关键年龄 50cm 出生 3月 24月 2岁至青春前期 5~7cm/y 61~62cm 11~12cm /(0~3月) 85cm 10 cm /(1~2岁) 12~13cm /(3~12月) 75cm 12月 体格生长 身高的增长 头围的增长 Growth on head circumference 增长（cm） 实际头围（cm） 年龄 34 出生 12月 46 6/(3~12月) 24月 48 2 3~4 53~54 15岁 5岁 50 2/(1~2岁) 40 3月 6/(0~3月) 体格生长 关键年龄 实际胸围（cm） 与头围比较（cm） 胸围（chest circumference， CC） 出生时 32 1～2 1岁 46 约相等 1岁 头围+（年龄-1） （年龄-1） 体格生长 颅骨 Craniums (between 2 frontal bones and 2 parietal bones ) (trilateral between 2parietai bones and occipital bone) 骨缝 cranial suture (between bones ) 前囟 后囟 与体格生长有关的其它系统发育 骨缝与囟门的闭合 反映颅骨骨化过程 部位 出生时 关闭年龄 前囟 1.5~2cm 12~18月 后囟 0.5cm 6~8周 骨缝 可及 3~4月 与体格生长有关的其它系统发育 次级骨化中心…出现的顺序(计算骨龄用) 牙齿的发育 人一生有两副牙齿: 乳牙(共20个） 恒牙(共32个） 2岁以内乳牙总数可按月龄减4～6推算。 与体格生长有关的其它系统发育 乳牙萌出： 6～8个月 通常2.5岁出齐 个体差异较大 与体格生长有关的其它系统发育 大运动发育（口诀） 三抬 lifts head 十站 stands alone 四翻 rolls over 周岁走 walks alone 六坐 sits 二岁跑 runs well 八爬 creeps 三岁独足跳 hops 精细运动发育(口诀) 三玩手 plays hands 一岁乱画 scribbles 五抓 grasps object 二岁折纸 folds paper 七换手passes object 三岁搭桥 builds bridge 九月对指 picks up with thumb-index finger 1~6月 发单音和单音节 7~11月 发重复音节 10~13月 喊:“妈妈” 1~3岁 说单词、短句和唱短歌谣 4~5岁 说复合句和背儿歌 婴儿必须在1岁内完成卡介苗，脊髓灰质炎三型混合疫苗，百日咳、白喉、破伤风类毒素（称百日破三联针），麻疹减毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗（五苗防七病）； 疫苗初种时间是：出生时：卡介苗、乙肝疫苗；2个月：脊髓灰质炎疫苗；3个月：百日破混合疫苗；8个月：麻疹疫苗 卡介苗疫苗：出生时 乙肝疫苗：出生时、1个月、6个月 脊髓灰质炎疫苗：2、3、4个月 百日破混合疫苗：3、4、5个月 麻疹疫苗：8个月 正常 正常 正常~数百，淋巴为主 清 正常或升高 病毒性 减低