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醫學倫理的學習成效－由醫師誓詞談起 小兒科 醫學倫理的教與學-1 醫學倫理在臨床上應是一種認知、一種態度，與一種修養。 認知幫助醫生們在各個不同的選擇中來做一個最好的決定。 態度則是醫病關係上不可或缺的，必須時時加以警惕，用同理心來面對病患。 修養則是醫生本身對責任重大的職責與繁多事務的忙碌中，對自己的期許。 許多令人敬仰的好醫師，雖然沒有在課堂上上過醫學倫理的課程，但醫學倫理的理念與期許已融入他們的生命中，在他們的行醫舉止上表露無遺，是故令人懷念崇敬。 及早開始生命倫理教育，且在大學使通識教育真正落實。 醫學倫理的教與學-2 種種的困擾，在醫學科技的進步下已嚴重在考驗人類的智慧。 因之醫學倫理變成一個專門學問去研究探討醫學抉擇的善與惡。 臨床的醫病關係上，我們所應強調注重的還是一種醫學倫理的認知、態度與修養。 醫學倫理的教與學-3 在教育上我們需要的不是醫學倫理專家，也不是醫學倫理博士，而是真正能喚起醫學生對生命之敬愛的教育家與典範。 醫學倫理所必須探討的已超乎應用哲學本身的範疇，因為舉凡心理學、生理學、社會學、宗教思想、溝通藝術、文學修養等等都影響到醫學倫理的關係與抉擇 醫學人文 醫學倫理的學習成效－由醫師誓詞談起 醫學倫理得學就得教 誰教？怎麼教？教得成績如何？ 學習成效如何？ 醫學倫理理念貫徹具體化的第一步 －醫師誓詞談起 未知醫師誓詞在醫學倫理課多少份量或有什麼實際用途但醫師誓詞是提醒醫學生及醫師有關醫學倫理行為規範的最好辦法 你上次說「我發誓----」是多久前的事了？ ？ 醫療上的兩難問題時，該有那份敏感度，運用醫學倫理來幫忙做決定。 唯有這樣做，醫師誓詞的重要性才會被正視，也才不會遭受到「宣讀幾分鐘的醫師誓詞，遠比常年的付諸行動來得簡單」的詬病。 醫學倫理的那堂課-醫師誓詞的討論 醫策會PGY第五屆醫學倫理教學 研習營19) 輔仁大學醫學系的醫學倫理課- 組長 : 簡乃宣 組員 : 葉天忻、莊國燦、劉宣志、吳映萱、王凱筠、張家宸 第一個使用的醫師誓詞 全世界第一個使用醫師誓詞(希伯克拉底醫師誓詞)是1508 年在德國 University of Wittenberg 的醫學院 1804 年法國 Montpellier 將醫師誓詞列入醫學院畢業典禮的活動 從此大西洋兩岸才開始有少數的醫學院有希伯克拉底醫師誓詞的宣誓 真正成為醫學院學生畢業典禮需要宣讀醫師誓詞是到第二次大戰後，因為生命倫理的被重視，才列入常規。 醫師誓詞之演進與比較 醫師誓詞 醫學生或學徒要進入醫療行業之前，必須在始業典禮(或授袍儀式)時宣讀誓詞，以表達其對病患與對醫療專業的倫理承諾。 醫學倫理學家Pellegrino 醫師：「醫師誓詞雖無法律約束力，但對醫者個人及對醫療專業有持續且正面的影響」 「誓詞(oath)」與「專業(profession)」之間存在重要而有趣的關係：”profession”一詞的拉丁文原意乃指「被誓詞所約束(bound by an oath)」。 各國醫師誓詞 希波克拉底誓詞 (Oath of Hippocrates)(400 BC) 在阿波羅全能治療者，以及醫神、藥神、衛生神等諸神面前，我願宣誓，以我最大的能力及判斷格遵以下誓約: 我必尊重師長，如同尊重父母一樣，並在師長需要時，以財物來協助他 我必視他兒子如同親兄弟，加他想學醫，也必無條件傳授、教育他，不收分文。 我願將處方、講義、教材傳授給我兒子、我師長的兒子，以及願格遵此醫者誓約而正式接納的學徒。除此以外，不傳給其他人。 我將竭盡所能的在治療和診斷上幫助病人，不傷害或失誤他們。 我絕不開致死的藥方或執行致人於死的手術，即便是病人的要求也不做 我絕不幫助孕婦做人工流產。 我必在生活上、醫療上力求純良正直。 不隨便替膀恍結石的人開刀，因我必尊重(泌尿科)專業。 當我到病人家治病時，我必盡忠職守，不心懷惡意、做壞事。 我絕不濫用職位，對病人在性方面佔便宜，不論病人是自由人或奴隸。 無論看到或聽到病人的隱私，我絕對保密不告訴任何人。 若我其能堅守此誓約，求神給我在生活上、職業上得到富足，並隨時受人尊敬。如我沒有烙守誓約，願受相反的懲罰。 印度醫者的始業誓詞 (The Hindu Oath of Initiation) 第八世紀 日間或夜晚你都可能被求診，去醫療病人。你必盡心、盡力、盡全部精神，去減輕病人的痛苦。你絕不能為自已的生計而放棄(拒絕)病人或傷害病人。你絕不能對病人行姦淫，即便是只有淫念也不行。你絕不能侵占別人的所有。你的衣著要簡樸。你絕對不能醉酒、犯罪甚至和罪犯結交。你的話語要溫文加雅、誠懇中聽，你的病人才會接受你的忠告。你的行為