第十七章_胃十二指肠疾病病人的护理课件.pptVIP

胃十二指肠疾病;胃分上下2口，大小2弯，前后2壁 胃壁的四层结构：粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层 胃的生理功能：运动和分泌 ;;;;;主细胞：胃蛋白酶原和凝乳酶原 壁细胞：盐酸和抗贫血因子 粘液细胞：碱性因子 Ｇ细胞：胃泌素 Ｄ细胞：生长抑素 其他：嗜银细胞，多种内分泌细胞;;胃 癌;病人，男，49岁。上腹饱胀，餐后加重3年，继之有隐痛不适，近月疼痛逐渐加重且不能缓解，并且食欲不振，体重减轻。检查生命体征无异常。胃镜检查见菜花状肿块突入胃腔，表面呈结节，有浅表糜烂、充血、溃疡。有黑便。初步诊断为：胃癌。 ; 病例导入;胃癌是来源于胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤。 发病率居消化道恶性肿瘤的首位。 40～60岁多见，男性多于女性(3：1)。;1.饮食 长期食用霉变食品、咸菜、烟薰和腌制鱼肉，以及高盐食品，可增加胃癌发生的危险性。 2.环境因素 3.幽门螺杆菌感染 4.遗传因素 5.癌前状态 ;1.分期和分型 早期胃癌 微小胃癌；小胃癌；原位癌 Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型 进展期胃癌 中、晚期胃癌 Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型;2.病理学分型 乳头状腺癌;管状腺癌;低分化腺癌; 粘液腺癌;印戒细胞癌; 未分化癌;特殊型癌;3.临床病理分型 TNM分期法;4.转移途径 直接浸润 淋巴转移 血行转移 腹腔种植;㈠ 早期 ⒈症状：多无明显症状 上腹部饱涨不适 上腹部疼痛 食欲减退、反酸