医学类-核技术与核医学.ppt

核技术与 核医学 解放军总医院核医学科 什么是核医学？ 核医学的定义： 核医学是核技术与医学相结合的学科 核医学的任务是用放射性核素及核技术来诊断、治疗及研究疾病。 核医学涉及的学科： 核物理、核电子、核探测、计算机控制及图像处理、数学、放射化学、医学的各科等 现代医学影像技术 名称 成像参数 性质 X线CT 衰减系数、CT值 解剖结构 B超 超声波反射 解剖结构 MRI 质子密度、T1、T2、 解剖、功能 化学位移 SPECT 放射性浓度 代谢功能 PET 放射性浓度 代谢功能 PET/CT 放射性浓度 代谢功能 衰减系数、CT值 和解剖 核医学内容 核医学发展的两大支柱 放射性药物---诊断、治疗 关键点是特异性 其次是稳定性 如： 11C-胸腺嘧啶 - DNA合成金标准，不稳定； 18F-FLT 氟标胸腺嘧啶。稳定，但由于3‘端的置换，其磷酸化后不能进一步参与DNA合成，又不能通过细胞膜返回，被局限在细胞内。 核探测技术---影像定位、定量 核医学诊断 核医学的右手 核医学诊断 --示踪原理 示踪剂：参与体内某一生理代谢过程的物质 + 发射可探测射线的核素 = 形成示踪剂。 例如：脱氧葡萄糖DG + 发射正电子的18F = 18F-FDG 代谢过程：静脉注入后，通过毛细血管壁进入组织。对不同的示踪剂，有些直接参与体内代谢，有些则被限制在某些特定的组织区域。由于示踪剂在体内的分布与代谢过程是动态的，所以体内各组织部位的示踪剂浓度是不断地变化的。 探测：在示踪剂注入体内后的 整个过程中，都可使用扫描仪在体外探测示踪剂发出的辐射信号，从而确定示踪剂在体内的位置，由此得到示踪剂在体内的代谢过程与分布图像。 核医学显像原理 利用放射性药物 用放射性核素标记的示踪剂引入体内 参加特定生物活动 被特定的组织摄取→定位，定性,定量反映体内代谢情况 探测显像 显像设备,显像条件, 操作程序 活体, 分子水平 活体内示踪剂分子行为 核医学显像设备 核医学显像设备探测?射线 ?相机 (scintillation gamma camera) 1958年H. Anger发明，Anger相机 SPECT (single photo emission computed tomography) 20世纪80年代，单光子发射断层扫描仪 PET ( positron emission tomography) 20世纪90年代，正电子发射断层扫描仪 PET/CT 21世纪，功能图像和解剖图像有机融合 γ相机 探测原理 ?射线入射到晶体上，使晶体原子激发。 退激回到基态，发射荧光。 一个?光子产生多个荧光光子。 光电倍增管接受这些荧光，并将之转换为电信号。 经过定位电路确定出入射?光子的位置 放大、甄别后，记录一个计数。 准直器、闪烁晶体、光电倍增管的作用 脉冲幅度分析器pulse height analyzer(PHA) 经放大的电脉冲幅度∝入射γ射线能量 只选择一定能量范围，剔除散射、噪声 ——甄别 例如，99mTc, 能窗135 —145keV 单道脉冲分析器---单能窗 多道脉冲分析器---多能窗 信号记录 SPECT-- single photo emission computed tomography γ相机---发射，平面图像（透射X平片） SPECT---发射，断层图像（透射CT） γ相机探头绕人体旋转 获得各个方向的投影（平面）像 图像重建---滤波反投影、迭代 获得断层图像 图像重建算法---使图像更接近真实 一直是核医学中的一个重点研究方向。 图像重建---迭代算法 图像重建---滤波反投影法 理论依据— 二维傅立叶分片定理： 任意函数f(x,y)沿任意方向平行投影，得到与该方向垂直的一维投影函数。此投影函数的傅立叶变换，就等于f(x,y)的二维傅立叶空间平面上过原点的一条线，并且这条线与一维投影函数同方向 SPECT γ相机、SPECT诊断项目 灌注显像 动态 血池显像 静态 肿瘤阳性显像 全身骨扫描 …… 数十种项目，数十种放射性药物 肾动态 门控心血池 骨扫描 前哨淋巴结 肿瘤阳性显像 PET---positron emission tomography 正电子核素18F、 15O 、13N、11C，人体基本元素，更能反映体内代谢 发射出正电子，与一个负电子发生湮灭辐射 e++e-→2γ（511keV，E=mc2) 探测正电子湮灭辐射发出的双光子 不加准直器 符合探测，探测环 灵敏度、分辨率↑ PET设备 PET探测原理 PET探测器晶