医学生理学-血液PPT.ppt

;第一节 概述;（二）血液在内环境稳态中的作用 运输功能 缓冲功能 维持体温 防御和保护 生理性止血;二、血液的组成及理化特性;;;（一）血浆的化学成分;血浆蛋白（plasma protein）:60-80g/L 白蛋白（albumin）:40-50g/L 球蛋白（globulin）:20-30g/L 纤维蛋白原（fibrinogen） ;蛋白的主要功能： 1.运输功能：激素；脂溶性物质 2.营养功能： 3.形成血浆胶体渗透压，保持血管内的水分 4.参与凝血和抗凝血功能 5.缓冲功能 6.免疫功能 ;（二）血液的理化特性;2. 血液的粘度(viscosity) 血液： 4 - 5；血浆 ： 1.6 - 2.4。 粘滞性大小和红细胞数目/血浆蛋白含量有关。 疾病时，微循环血流减慢，红细胞叠连聚集粘滞 性增大，血流阻力加大。 ;;3.血浆渗透压（osmotic pressure）300mOsm/Kg.H2O ; ;第二节 血细胞的生成;一、血细胞生成部位的迁移 ;二、造血微环境 基质细胞：成纤维细胞（网状细胞）；内皮细胞、 外膜细胞、单核细胞、吞噬细胞、 成骨细胞、破骨细胞 细胞外基质 造血调节因子 神经和血管;三、造血过程和造血干细胞 （一）造血过程;;（二）造血干细胞的基本特点 1. 高度的自我更新能力 2. 多向分化能力 3. 增殖潜能大 4. 表面标志;第三节 红细胞的生理 （erythrocyte; red blood cell,RBC）; 一、红细胞的形态和数量;男性:4.5～5.5×1012/L；Hb:120～160g/L 女性:3.5～5.0×1012/L；Hb:110～150g/L;二、红细胞的生理特征和功能（一） 红细胞的生理特征 1. 红细胞膜的通透性：负离子易通过；低温长期  储存可使钠泵活动停止。 2. 红细胞的可塑变形性 ;3. 红细胞的悬浮稳定性 指血液中的红细胞相对稳定地悬浮于血浆中的特性。 红细胞沉降率：红细胞在第一小时末下沉的距离来表 示红细胞的沉降速度。 男：0~15mm/h; 女：0~20mm/h 肺结核，风湿热，血沉快;;（二）红细胞的功能;红细胞生成所需的物质： 蛋白质、维生素B12 、叶酸、铁 巨幼红细胞性贫血 内因子 ;;;（二）红细胞生成的过程;;（三）红细胞的生成调节;;Fe运至红骨髓作 重新合成Hb原料或至肝内贮存;第四节 白细胞的生理 （leukocyte, white blood celll, WBC） ;;一、白细胞的分类和数量;???类 嗜酸性粒细胞 粒细胞 中性粒细胞 嗜碱性粒细胞 WBC 单核细胞 T淋巴细胞 淋巴细胞 B淋巴细胞;二、白细胞的生理特性和功能 血细胞渗出 趋化性 吞噬;（一）粒细胞 1. 中性粒细胞：化脓性细菌；衰老细胞 2. 嗜酸性粒细胞：寄生虫感染；过敏反应 3. 嗜碱性粒细胞：过敏反应 （二）单核细胞 （三）淋巴细胞：T细胞（细胞免疫） B细胞（体液免疫）;;;第五节 血小板的生理;血小板的形态、数量和功能;;第六节 生理性止血;生理止血（hemostasis):正常情况下，小血管损 伤出血，经数分钟后出血自然停止的现象。 出血时间（bleeding time):1-3min 过程 ： 1.血管挛缩 2.血小板止血栓的形成 3.纤维蛋白凝块的形成（血液凝固）;;一、血管内皮细胞的止血功能 （一）血管内皮细胞的内分泌功能 1. 构成血管内皮下结构的物质：基膜、胶原、弹性蛋白、层粘连蛋白等 2. 抗凝物质：前列环素（PGI2）、内皮舒张因子（NO）、组织型纤溶酶原激活物（tPA） 3. 促凝物质：组织因子、vWF、 4. 调节血管舒缩的物质：内皮素;（二）血管内皮细胞在生理性止血中的作用 1. 未受损时发挥屏障作用 2. 受损后释放缩血管物质（TXA2、5－羟色胺） 3. 受损后释放凝血物质和抗凝物质 ;二、血小板的止血功能：血小板有维护血管壁完整性与生理止血全过程 。 （一）血小板的生理特性 1. 粘附;2. 聚集 第一聚集时相（可逆聚集相） 第二聚集时相（不可逆聚集相） ADP；血栓烷A2 胶原；凝血酶 3. 释放 ;（