医学统计学 定性资料的分析PPT.ppt

第四步：确定 P 值，下结论 由于四格表资料为双边固定形式，即假设行合计与列合计均固定，所以四格表的自由度ν=1 a+1 b-1 c-1 d+1 由 ?2界值表查得 ?20.05，1 = 3.84 ，即理论上 如果H0成立，则?2有95%的可能 在0～3.84 之间，?2 3.84的可能性只有0.05，是一小概 率事件。 本例 ?2 =3.52 3.84 得P 0.05。 按 ?= 0.05水准不拒绝H0，差别无统计学意义。故尚不能认为单纯手术疗法与联合疗法对乳腺癌患者治疗效果有差别。 基本思想概括 若H0成立，则四个格子的实际频数A与理论频数T之差异纯系抽样误差所致，故一般不会很大，?2值也就不会很大；在一次随机试验中，出现大的 ?2 值的概率P 是很小的。 因此，若根据实际样本资料求得一个很小的P，且P≤? (检验水准)，根据小概率原理，就有理由怀疑H0的真实性，因而拒绝它；若P＞?，则没有理由拒绝H0 四格表资料?2检验专用公式 由于?2分布是一种连续性分布，附表3中?2界值是根据此连续性分布的理论公式计算出来的，但两个或多个率比较的原始数据却属定性资料，是不连续的，故式(7.5)只是一个近似计算公式。计算出来的?2值往往偏大，相应的P值偏小，从而人为地增加了范第一类错误的机会。为纠正这种偏性，可采用校正?2，用?C2表示。 四格表资料?2检验的校正 ?2检验不校正的条件： n ≥40 且所有T ≥ 5 ?2检验校正的条件： n≥40 但有l≤T＜5 四格表资料?2检验的应用条件 确切概率法: 当n和T过小，如T＜1或n＜40时因近似程度太差，不宜用?2检验，而应改用确切概率法。 四格表资料?2检验的校正公式 例7.3 比较单用甘磷酰芥(单纯化疗组)与复合使用争光霉素、环磷酰胺等药(复合化疗组)对淋巴系统肿瘤的疗效，问两组患者总体的完全缓解率有无差别 H0：?1=?2；H1：?1??2。?＝0.05。 按? =1查附表3，?2界值表，得P＞0.05，按? = 0.05水准不拒绝H0，差异无统计学意义。故根据本资料尚不能认为两种疗法的总体缓解率有差别。 本例a 格的理论频数最小，T11=12?16/41=4.685，n40，故考虑用校正公式计算 ?2 值。 u检验与?2检验的关系 两样本率比较时，如为双侧检验，则u检验和四格表?2检验是等价的，即自由度为1的?2=u2 ;校正u检验和四格表校正?2检验也是等价的，应用条件亦相同。若为单侧检验，则用u检验较为方便。 数据特点: 多(R)个率的比较，其基本数据 有R行2列，构成R×2表，用以表述R个率的基本数据。 目的: R×2表的?2检验用于推断R个样本率 各自所代表的总体率是否相等。 7.3 多个样本率的比较 多个样本率的比较的公式 式中，A为第R行第C列对应的实际频数，nR为第R行的行合计， nC为第C列的列合计， n为总样本含量。 例7.4 某地调查了1995～1998四个年度中小学女生的贫血状况，见表7.4，问各年度间学生贫血率有无差别？ H0：四个年度学生的贫血检出率相等； H1：四个年度学生的贫血检出率不等或不全相等。 ? =0.05。 ν =(4-1)×(2-1)=3。查附表3，?2界值表，得P0.005。按? =0.05水准拒绝H0，接受H1，差异有统计学意义。故可认为该地四个年份中小学女生贫血检出率不相等 多个率的多重比较 当多个样本率比较的?2检验，结论为拒绝H0时，只能认为各总体率之间总的说来有差别，但不能说明它们彼此间都有差别，或某两者间有差别。若要进一步比较哪些率之间有差别，应进行多重比较。 Scheffé可信区间法 原理: 通过计算两率之差的可信区间来推断比较组间有无差异。 两率之差的(1-?)100%可信区间 pA和pB分别为比较组的样本率；nA和nB分别为比较组的样本含量；k所有的组数。 例7.5 试对例7.4四个年度学生贫血检出率的分析结果进一步作两两比较 . ?2=281.6263，P0.005，该地四个年份中小学女生贫血检出率总的说来有差别。 ?2检验的结果: ?2=281.6263，P0.005，该地四个年份中小学女生贫血检出率总的说来有差别。 ?2检验的结果: 98与97两年间学生贫血检出率差别的95%可信区间之计算如下 98与97两年间学生贫血检出率差别的95%可信区间(-0.0122，0.0364). 四个年度学生贫血检出率的两两比较 * 第七章