卫生经济学~第二章 卫生服务需求PPT.ppt

第二章 卫生服务需求 ;第一节 卫生服务需要与需求;*;*;*;*;*;信息缺乏（不对称、无知） 卫生服务需求的被动性 卫生服务利用的效益外溢性：如传染病的治疗 卫生服务需求的不确定性 卫生服务费用支付的多源性;医疗服务的需求;卫生服务需求法则：价格和需求量间存在反向变动的关系。;卫生服务需求曲线 ;需求量的变动：其它条件不变的情况下，价格变动导致需求数量的变动 需求变动：价格不变的情况下，其它因素变动导致需求数量的变动;第二节 卫生服务需求弹性;弹性：反应性，表示因变量的相对变化对自变量的相对变化的反应程度 公式： 因变量的相对变化 弹性系数= ————————— 自变量的相对变化 =（ Δ Y/Y）/（ ΔX/X）;概念：卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度 公式：弹性系数=需求量变动率/价格变动率 分类：富有弹性（1）缺乏弹性（1）单位弹性（= 1） 完全无弹性（=0） 完全弹性（=∞） ;需求富有弹性 |Edp| 1;需求缺乏弹性 |Edp| 1;单位需求弹性 |Edp| = 1;需求有无限弹性 |Edp| = ?;价格无论如何变动，需求量都不会变动。;Price;价格;是否容易找到替代服务 卫生服务的费用水平 是否是必需品，奢侈品 持续时间长短（急诊、慢病）;*;*;概念：需求量变动对于收入变动的反应程度 公式： 收入弹性=需求变动率/收入变动率 奢侈品（EI 1）与必需品（ EI 1）;概念：一种物品（H）的需求对另一种物品（X）价格变动的反应程度 公式： EHX = H需求量变动率/X价格变动率 替代品（如中医按摩法与红外线烤灯，EHX0） 互补品（输射器与大液体, EHX 0） 独立物品（ EHX =0） ;第三节 卫生服务需求理论研究;一、消费者的选择;概念：衡量消费者消费某种物品或服务时所感受到的心理满足程度。生病就诊，恢复健康---病人感到舒服了。 测量方法：基数（3，5，……）和序数（第一，第二，……）;总效用曲线; 组合;无差异曲线 Indifference curve;无差异曲线的几点属性 第一，较高（或较低）无差异曲线代表较大（或较小）效用满足程度。假定消费者总是希望达到较高无差异曲线。 第二，表达无差异曲线平面图上任意一点，都可以找到通过它的无差异曲线 第三，无差异曲线不能相交。;无差异曲线 Indifference curve;无差异曲线 Indifference curve;概念：在收入和物品的价格既定的条件下，消费者所能买到的各种物品数量的最大组合;消费者的选择;预算约束 Budget constraint;预算约束 Budget constraint;预算约束 Budget constraint ;预算约束 Budget constraint 预算约束线旋转表示相对价格变化;预算约束 Budget constraint收入变动对预算约束线的影响;消费者的选择 The Consumer’s Choice;收入变动;Y物品价格变动;X物品价格变动;QX;效用最大化;从无差异曲线导出需求曲线 From Indifference Curves to Demand Curves;;二、家庭健康生产的需求理论;迈克·格罗斯曼的健康生产函数; Grossman提出：消费者在市场上购买各种医疗保健服务，并结合自己的时间生产健康。 生产函数的一般形式： H= f( M,LS,E,S ) H代表健康，M代表医疗服务，LS代表生活方式,E代表教育和环境,S 代表社会经济因素等 ; 政策意义 医疗服务只是消费者用于生产健康的投入要素，医疗保健需求是健康需求的引申需求。达到健康是目标，提供医疗服务只是手段 政府可借助改变各种生产要素的相对价格，诱导消费者选择最低成本的生产要素组合（如改变生活方式代替医疗保健，某种医疗服务代替另一医疗服务）。 ;三、卫生保健需求模型;（二）Gertler等人的卫生服务需求模型;假定某人J+1个可行的备择医疗机构 （当J=0时是自我保健） 最大预期效用函数为:U*=max (Uo, U1,…,UJ) U* 指最大效用 Uj定义为 Uj=U (Hj, Y-Pj) j=1,2,……, J 患者选择机构 i 仅当