呼吸病理PBLPPT.pptxVIP

PBL (3) by 王璐 吸烟有害健康 呼吸系统 吸烟预防与告诫循环系统其他泌尿系统消化系统神经系统免疫系统 呼吸系统1、吸烟主要直接累及呼吸系统2、主要症状咳、痰、喘、炎3、病源：吸烟中的尼古丁、CO、 烟焦油、苯并芘4、刺激呼吸道粘膜，粘液分泌增多气管痉挛，呼吸道狭窄，通气障碍。呼吸道纤毛受损，生理功能障碍。肺泡巨噬细胞功能减弱，易发感染5、代偿性：COPD、肺气肿、气胸、慢支、感染 失代偿性：呼吸衰竭，酸中毒 循环系统1、直接原因：CO影响Po2,尼古丁、苯并芘等直接致癌致炎（次） 间接原因：肺通气障碍引发肺动脉高压，肺部炎症蔓延全身（主）2、病因：COPD引发肺动脉高压，长期作用，右心室心肌肥大，回血障碍，上腔静脉、肝门静脉高压，组织液增多引起浮肿3、症状：代偿性：高血压、心肌肥大、心慌、浮肿、杵状指 失代偿：右心衰综合征、紫绀、心肌受损、血压下降 泌尿系统1、直接原因：尼古丁、苯并芘等直接致癌致炎作用 间接原因：循环系统肺源性心脏病影 响静脉血回流，肝硬化影响肾灌注2、病因：循环系统肺源性心脏病右心衰导致水钠潴留引起水肿，消化系统肝硬化腹水导致肾灌注降低，引起尿少3、症状：代偿性：尿少、血压上升、 静脉怒张 失代偿：血压下降、浮肿加重 免疫系统1、直接原因：吸烟中尼古丁、苯并芘、煤焦油破坏支气管屏障、直接杀伤巨噬细胞等免疫细胞间接原因：各种肺源性疾病导致营养缺乏，必要生理合成受阻，免疫力下降或免疫耐受2、病因：吸烟物质直接破坏支气管粘膜，抑制粘膜相关免疫，促进粘液分泌，纤毛缺失抑制粘液排出，为微生物生长提供环境。反复感染导致免疫耐受，营养不良导致免疫力下降3、症状：代偿性：淋巴细胞增多 失代偿性：铜绿假单胞菌感染、肺炎 神经系统1、直接原因：尼古丁的神经依赖与毒害作用间接原因：通气不足导致组织缺氧2、病因：尼古丁可使中枢神经系统先兴奋后抑制或直接毒害脑细胞，可使吸烟者出现中枢神经系统症状；静脉高压导致脑水肿，压迫脑神经。COPD引起脑缺氧，脑组织供氧下降使神经功能障碍 ，营养不良导致脑功能不足。3、症状：代偿性：精神差、嗜睡 失代偿：昏迷、精神恍惚、对光反射消失 其它1、社会——心理——医学2、嗜烟20年，戒烟18个月3、咳嗽史20余年，冬春加重，夏秋缓解4、曾在我院多次治疗5、住院后症状时轻时重 吸烟有害他人健康 珍爱生命远离吸烟