腰椎管狭窄症病人的护理课件.pptVIP

腰椎管狭窄症病人的护理 * 目 录 1.定义 解剖特点 分类 病理生理 2.临床表现 3.检查 4.治疗与护理要点 5.功能锻炼 * 腰椎管狭窄症是一组慢性进行性脊髓、马尾及脊神经疾病。是由椎管发生的骨性和（或）纤维性狭窄引起的脊髓、马尾及脊神经根的压迫而出现相应的神经功能障碍。其中腰4、5发病率最高，40岁以上多见，男性多于女性。 腰椎管狭窄的病因分先天性和后天性。在椎管发育不良的基础上发生退行性变是腰椎管狭窄症最多见的原因。 1.先天性椎管狭窄 由于骨发育不良所致 2.后天性椎管狭窄 常见于椎管的退行性变 定义 * 脊髓 马尾神经 解剖 * （1）神经源性马尾间隙性跛性：多数病人在行走数百米或更短的距离后，出现下肢疼痛、麻木和无力，需蹲下、弯腰或休息数分钟后，方可继续行走，但继续行走后又复现上述症状。 （2）腰痛：可有腰背痛、腰骶部或下肢痛。 （3）马尾神经受压症状：表现为双侧大小腿、足跟后侧及会阴部感觉迟钝，大、小便功能障碍。 症状 * 体征：体征多轻于症状 （1）腰部后伸受限及压痛：病人常取前屈位(身体前倾)。腰椎生理前凸减少或消失，下腰椎棘突旁压痛。 （2）感觉、运动和反射改变：常为多条神经根轻微受压引起，故体征不典型，常轻于症状；少数病人无明显体征。 体征 * 保守治疗方法：适用症状轻，经非手术治疗可缓解症状的。